目的探讨儿童肺炎支原体肺炎发生气道黏膜糜烂的影响因素。方法回顾性分析2023年2月至2024年2月在该院儿科住院行支气管镜肺泡灌洗治疗的162例肺炎支原体肺炎患儿临床资料，根据支气管镜下是否观察到黏膜糜烂分为黏膜糜烂组（n=43）和非黏膜糜烂组（n=119）。收集两组一般资料、实验室检查及肺部超声声像图资料并给予肺部超声（LUS）评分，比较两组临床特征、实验室指标及LUS评分，采用逐步logistic回归分析肺炎支原体肺炎发生气道黏膜糜烂的影响因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。 结果两组热程、热峰、胸腔积液、住院时间、中性粒细胞比例、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体、LUS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，热程、中性粒细胞比例、LDH、D-二聚体、LUS评分是肺炎支原体肺炎发生气道黏膜糜烂的影响因素（P＜0.05）。热程、中性粒细胞比例、LDH、D-二聚体、LUS评分对肺炎支原体肺炎发生气道黏膜糜烂均有一定的预测价值，其中LDH、D-二聚体、LUS评分曲线下面积大，预测价值较高（P<0.05）。结论应警惕儿童肺炎支原体肺炎气道黏膜糜烂的影响因素以改善患儿预后。