目的探讨加巴喷丁联合血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者皮肤瘙痒的治疗效果。方法选取连云港市立东方医院2023年1月至2024年3月进行MHD合并中重度皮肤瘙痒的72例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组36例。在对症治疗的基础上，对照组给予每周3次血液透析和每月2次血液灌流；观察组在对照组基础上，每晚服用1粒加巴喷丁胶囊，两组患者持续治疗12周。分别于治疗前、治疗后4周、治疗后12周，评估两组视觉模拟量表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分，以及分子毒素水平和钙磷代谢，观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周、12周，观察组VAS及PSQI评分较治疗前下降，且观察组评分低于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗4周，对照组VAS及PSQI评分较治疗前有一定下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周，对照组VAS及PSQI评分较治疗前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周，两组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平较治疗前有所下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周，两组Scr、BUN、β2-MG水平较治疗前和治疗4周均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4周，两组血钙、血磷、甲状旁腺激素（iPTH）水平较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗12周，除血钙外，两组血磷和iPTH水平较治疗前和治疗4周均下降，差异有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组无不良反应，观察组患者在治疗初期出现3例嗜睡、1例疲劳、1例头晕，症状轻微可耐受，未予处理，1周左右均自行缓解。结论加巴喷丁联合血液灌流能快速有效缓解MHD患者皮肤瘙痒的症状，提高睡眠质量，降低尿毒症毒素水平，改善钙磷代谢，且不良反应少，患者易耐受。