目的通过CT三维重建分析右上肺奇叶的解剖结构特点。方法选取重庆医科大学附属第一医院2016年3月至2019年3月行胸部薄层CT且诊断为右上肺奇叶的92例患者进行回顾性研究。利用重建模型统计右上肺奇叶的支气管、血管的走行及肺奇叶患者的右肺上叶解剖结构。结果根据肺奇叶支气管起源与叶支气管数量分类,单分支型为主要类型,占76.1%(70/92),其奇叶支气管大多发自B 1b或B 1a。根据动脉起源分类,仍然以单分支型为主要类型,占72.8%(67/92),其中多数主要发自A 1a,其次为A 1b、A 1a。肺奇叶静脉大多汇入V 1a中(68例,占73.9%),其余则汇入V 1b中(24例,占26.1%)。根据右肺上叶支气管分支类型,一共有6种,其中三分支型是右肺上叶支气管最常见的解剖类型(B 1-B 2-B 3型),占总数的53.3%(49/92)。右肺奇叶的平均体积为(62 869.36±45 097.76)cm 3,小于其他肺段的平均体积。肺奇叶体积较大的患者供应支气管一般为双支,平均体积为(120 421.41±25 294.04)cm 3,而单分支型肺奇叶的平均体积为(43 685.34±31 697.77)cm 3。结论奇肺叶肺部解剖结构具有多重多类型变异的复杂性,可能存在极为罕见的解剖变异情况。
曹洪瑜 ,蒋迎九 △.基于CT三维重建的右上肺奇叶应用解剖研究[J].重庆医学,2025,54(3):646-651