目的评估基于加速康复外科理念下单孔加一孔腹腔镜（SILS+1）用于大子宫行子宫次全切除术的可行性。方法选取2022年8月至2023年7月于中国人民解放军第九六〇医院妇科因大子宫（3.5～4.5孕月大小）行腹腔镜下子宫次全切除术患者84例为研究对象，根据手术方式不同分为SILS+1组（A组，n=50）和单孔腹腔镜组（B组，n=34）。观察两组手术时间、出血量、手术成功率、排气时间、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）等指标。结果A组手术时间［（110.22±10.36）min］短于B组［（131.53±8.51）min］、A组术中出血量［（41.86±24.20）mL］小于B组［（117.65±51.05）mL］、A组住院费用［（21 308.78±647.90）元］小于B组［（21 769.50±537.84）元］、A组手术成功率（100.00%）高于B组（88.24%），差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组术后排气时间、VAS评分、抗生素使用时间、住院时间与B组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；A组手术并发症发生率（4.00%）低于B组（8.82%），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论SILS+1用于大子宫行子宫次全切除术时，能明显缩短手术时间，减少出血量，手术成功率更高，不增加手术并发症，符合加速康复外科理念，安全可行。