目的了解高职院校医学生医养结合养老机构就业意愿并分析其影响因素。方法采取方便抽样法，选取湖南省3所高职院校1 266名在校医学生为研究对象，对其医养机构的职业认知、就业意愿进行调查分析。通过目的抽样，选取不愿意进入医养结合养老机构工作的20名医学生进行半结构式访谈。结果37.9%的医学生毕业后愿意到医养结合养老机构就业；多因素结果分析显示，有照护老年人的经历、了解医养机构、养老机构参与过志愿服务、医养结合职业认知得分是医学生入职医养结合养老机构的影响因素（P＜0.05）。质性访谈发现，职业认同、岗位能力、薪酬、职称晋升是主要影响因素。结论医学生医养结合养老机构的就业意愿不强，应提高医学生养老服务职业认知水平，增强职业认同和岗位胜任力，全面落实薪酬、社会保障及职称晋升制度，吸纳更多的医学生从事医养结合服务行业，推进医养结合发展。