目的了解重庆市渝北区HIV-1治疗前耐药及分子传播网络的特征，为该地区实施精准干预提供参考依据。方法采用横断面调查的方法，收集重庆市渝北区2022年1月至2023年12月开展艾滋病抗病毒治疗（ART）的HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)血浆，提取和扩增pol区基因片段，进行HIV-1基因分型和耐药分析，并通过计算基因距离构建分子传播网络。结果获得478条HIV-1 RNA pol基因区片段，共检测出8种HIV-1基因型，以CRF07_BC为主，占60.4%（289/478），其次为CRF08_BC、CRF01_AE和CRF85_BC，分别占15.5%（74/478）、11.7%（56/478）和5.9%（28/478）。HIV-1治疗前耐药率为6.3% (30/478)，核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）的耐药率分别为1.7%（8/478）和5.2%（25/478），未检出对蛋白酶抑制剂（PI）的耐药。共有177例HIV/AIDS进入网络，入网率为37.0%（177/478）。累计形成了53个传播簇和198条连接边，每个簇的节点数在2~17，75.3%（149/198）的连接边与双龙湖街道、回兴街道、洛碛镇、古路镇和宝圣湖街道5个街道或乡镇有关。结论重庆市渝北区HIV-1基因型呈现出多样性和复杂性，HIV-1治疗前耐药水平处于中度流行水平，分子传播簇出现了地区聚集性，应进一步开展分子流行病学监测，并根据分析结果开展精准干预。