2023年度上海申康医院发展中心临床管理优化项目(SHDC12023603)
目的研究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在提高脓毒症患者1 h集束化治疗达标率方面的应用效果。方法成立工作小组,分析脓毒症患者1 h集束化治疗流程,运用HFMEA筛选出关键流程中的高风险因素,分析原因,制订干预措施。结果HFMEA实施后的观察组高风险环节风险优先数(RPN)低于对照组。观察组患者乳酸监测、抗菌药物使用前留取血培养、广谱抗菌药物使用、液体复苏(30 mL/kg)、血管活性药物使用、5项治疗措施全执行的达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HFMEA实施后的观察组患者ICU住院时间较对照组缩短,ICU病死率较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组28 d病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施HFMEA对提高脓毒症患者1 h集束化措施治疗达标率、降低28 d病死率具有重要意义。
豆娟 ,赵英英 ,魏东坡 ,陆健 ,胡国勇 △.医疗失效模式与效应分析在提高脓毒症患者1 h集束化治疗达标率中的应用[J].重庆医学,2025,54(3):791-797