浙江省金华市公益性技术应用研究项目(2022-4-108)
目的探讨射野角度对患者电子射野影像装置(EPID)在体剂量验证结果的影响。方法设计模体试验,分析不同模体厚度、不同机架角度对2D γ通过率的影响。选取2023年1-6月在金华市中心医院放疗科行放疗的患者23例为研究对象,治疗中进行在体剂量验证,获取以计划CT为参考图像和执行图像引导放疗(IGRT)的当日扇形束CT(FBCT)为参考图像(FBCT组)的2D γ通过率,分析射野角度对通过率的影响。结果机架角度不变时,射野面积大于17 cm×17 cm,2D γ通过率随厚度增加而下降;模体厚度不变时,机架角度对2D γ通过率无影响。临床治疗中,靠近0°/180°射野的2D γ通过率高于靠近90°/270°射野(P<0.05),且FBCT组靠近90°/270°射野通过率的提高高于IGRT组(P<0.05)。23例患者3% 3 mm 2D γ通过率的中位数为97.97%;非IGRT组为96.81%;IGRT组为97.89%;FBCT组为98.94%。非IGRT组和IGRT组的2D γ通过率比较,差异有统计学意义(Z=-5.083,P<0.05),IGRT组和FBCT组的2D γ通过率比较,差异有统计学意义(Z=-10.657,P<0.05)。结论临床上不同机架角度在体剂量验证2D γ通过率的差异主要来自分次内和分次间的图像差异,以当日FBCT作为在体剂量验证的参考图像可以提高通过率的准确性,排除分次间图像差异的影响。
方家 ,朱万里 ,戴春艳 ,张毅 ,梅英杰 ,戴嘉倩 ,张红智 ,赵飞 ,丁叔波 △.射野角度对患者EPID在体剂量验证结果影响的研究[J].重庆医学,2025,54(4):898-902