目的探讨老年高血压住院患者合并轻度认知功能障碍(MCI)的危险因素。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月在该院老年病科及心血管内科治疗的270例老年高血压患者为研究对象，根据简易精神状态检查(MMSE)量表得分分为高血压合并MCI组(n=142)和高血压未合并MCI组(n=128)。收集并比较两组临床资料和实验室指标水平，采用逐步logistic回归分析老年高血压住院患者合并MCI的危险因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断效能。结果老年高血压住院患者合并MCI的患病率为52.6%。单因素分析结果显示，两组不同高血压年限、高血压分级、文化程度、合并糖尿病情况及空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、HDL-C/低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、糖化血红蛋白(HbA1c)、动脉硬化指数(AI)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、血脂综合指数(LCI)水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归结果显示，高血压分级（3级）、合并糖尿病、NEU、HbA1c、LYM、AIP是老年高血压住院患者发生MCI的影响因素(P＜0.05)。FBG、TG、HbA1c、AIP对高血压合并MCI诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.743、0.889、0.804，价值较高。结论可对老年高血压患者发生MCI的影响因素进行早期管理及干预。