目的比较探讨乳腺癌患者使用颈胸一体热塑膜固定和乳腺托架固定的摆位误差及其肩锁关节动度，为解决锁骨上下区精准照射提供参考依据。方法选取2021年11月1日至2023年8月9日在该院放疗中心治疗的63例患者乳腺癌患者为研究对象，根据体位固定方式的不同分为颈胸一体膜组（n=32）和乳腺托架组（n=31）。分析两组左右方向（X）、头脚方向（Y）、腹背方向（Z）的平移误差和矢状面（Rx）、横断面（Ry）、冠状面（Rz）的旋转误差，并分别测量肩锁关节的移动幅度和三维空间位移。结果与乳腺托架组比较，颈胸一体膜组X［(0.18±0.14)cm vs.(0.15±0.12)cm］、Z［(0.19±0.14)cm vs.(0.16±0.14)cm］平移误差更大，颈椎和胸锁关节Z平移误差［（0.21±0.17）cm vs.（0.22±0.21)cm］和Rx旋转误差［（0.93±0.87）° vs.（1.08±0.92）°］更小，Rz旋转误差［（1.00±0.94）° vs.（0.95±0.86）°］更大，肩锁关节动度ΔX更小［(0.18±0.15)cm vs.（0.25±0.21）cm］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈胸一体热塑膜固定可作为乳腺癌锁骨上下区预防性照射和有转移情况下的漏照解决方案。