目的研究脓毒症导致的肺内源性与肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影响因素。方法选取2022年1月至2024年6月宁夏医科大学总医院重症医学科收治的126例ARDS患者作为研究对象，根据ARDS病因将其分为肺内源性组与肺外源性组。比较两组患者的一般资料、炎症指标和预后指标，采用COX回归研究预后的影响因素。结果126例患者中，肺内源性ARDS为72例（肺内源性组），肺外源性ARDS为54例（肺外源性组）。肺内源性组患者的SOFA评分、器官功能损伤个数、心律失常比例低于肺外源性组，Murray评分、CCI高于肺外源性组，机械通气时间长于肺外源性组，差异有统计学意义（P<0.05）。肺内源性组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于肺外源性组，干扰素-γ(INF-γ)水平高于肺外源性组，差异有统计学意义（P<0.05）。CCI、TNF-α为肺内源性组患者预后的危险性因素（P<0.05）；CCI、TNF-α联合预测肺内源性组患者预后的曲线下面积（AUC）最高（AUC=0.81，95%CI：0.71~0.91）。CCI、CRP为肺外源性组患者预后的危险性因素（P<0.05）；CCI、TNF-α联合预测肺外源性组患者预后的AUC最高（AUC=0.91，95%CI：0.84~0.98）。结论脓毒症导致的肺内源性组与肺外源性组ARDS患者炎症指标不同，CCI、TNF-α是肺内源性死亡的独立危险因素，CCI、CRP是肺外源性死亡的独立危险因素。