目的探讨宫颈癌患者不同体位固定技术、脐平面体积变化（ΔV）、体重变化率（ΔW%）与放疗摆位误差的关系，并对计划靶区外扩边界（MPTV）提供建议。方法回顾性分析2022年6月至2023年5月于该院行宫颈癌放疗的57例患者临床资料，根据体位固定方式的不同分为观察组（采用体膜联合热塑型垫固定，n=24）和对照组（采用体膜固定，n=33），再按中位BMI分为BMI≥23.82 kg/m 2和BMI＜23.82 kg/m 2患者。记录左右方向（X方向)、头脚方向(Y方向）、腹背方向（Z方向）摆位误差数据，同时记录首次CT定位图像的脐平面体积和定位前的患者体重，以及每周放疗过程中CBCT验证图像的脐平面体积和扫描前的患者体重，计算ΔV和ΔW%。比较两组摆位误差，分析总体患者、两组及不同BMI患者ΔV、ΔW%与摆位误差的相关性，计算X、Y、Z方向MPTV，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析摆位误差达该院放疗科MPTV时ΔV、ΔW%截断值。结果与对照组比较，观察组X、Y、Z方向摆位误差更小，差异有统计学意义(P＜0.05）。总体患者、对照组及BMI≥23.82 kg/m 2患者ΔV、ΔW%与X、Y方向摆位误差均呈正相关（P＜0.05），观察组BMI<23.82 kg/m 2患者ΔW%与Z方向摆位误差呈正相关（P＜0.05），对照组BMI≥23.82 kg/m 2患者ΔV、ΔW%与X、Y方向摆位误差呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线显示，Y方向摆位误差达本院放疗科MPTV时（8.41 mm），ΔV、ΔW%截断值分别为8.045 cm 3、4.12%。结论体膜联合热塑型垫固定技术可降低摆位误差及ΔV、ΔW%对X、Y方向摆位误差的影响，当该院患者ΔV、ΔW%超过截断值时应增加CBCT次数，必要时重新制作体膜。