目的评价切割挂线与松弛挂线相结合的括约肌保留术治疗坐骨直肠间隙脓肿的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照的研究方法，将184例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为试验组和对照组，每组92例，试验组在切割挂线的基础上，结合松弛挂线括约肌保留术治疗，对照组采用一次性切开挂线术治疗，比较两组临床疗效、肛门功能、手术时间、术后切口疼痛程度、切口愈合时间、肛门瘙痒评分等指标。结果试验组手术时间长于对照组［31.50（25.00,40.00）min vs. 20.00（20.00,30.00）min］，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组术后第 1、3、7 天疼痛数字评分法（NRS）评分均低于对照组，切口愈合时间短于对照组［24.00（20.00，25.75）d vs. 29.00（26.00，32.00）d］，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组近期治愈率低于对照组（88.04% vs. 94.57%），差异无统计学意义（P>0.05）。随访结束后，试验组远期治愈率低于对照组（84.78% vs. 93.48%），Wexner肛门失禁评分低于对照组［1.00（0.00，1.00）分 vs. 1.00（0.00，2.00）分］，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在切割挂线基础上结合松弛挂线括约肌保留术治疗坐骨直肠间隙脓肿能减轻术后疼痛，缩短切口愈合时间，有效保护肛门功能，近期临床疗效确切，但远期临床疗效仍需要进一步提高。