目的探讨320排宽体探测器肺动脉监测多期相左心耳CT血管造影（LAA-CTA）成像在左心耳封堵术前评估中的应用价值。方法回顾性分析该院左心耳封堵术前行LAA-CTA检查的110例患者的临床资料，其中47例为上腔静脉（SVC）监测点单期相增强扫描（对照组），63例为肺动脉监测点多期相增强扫描（研究组）。比较不同监测点位及期相成像方式下左心耳成像效果的差异及与经食道超声检查（TEE）诊断结果比较的准确率，以及左心耳血栓、栓周和充盈不良区的表现差异。结果研究组成像上完整显示左心耳腔内不同成分（血栓、栓周黏滞、正常血液）的多期相CT值改变，对病灶尺寸及进展评价优于对照组；以TEE为金标准，研究组左心耳腔内不同成分及正常区域的诊断准确率高于对照组（P＜0.001）；研究组栓周黏滞检出率高并清晰勾勒血栓边界，诊断准确率高（P＜0.001）。结论肺动脉多期相LAA-CTA能较好地评价左心耳形态尺寸、血栓、栓周黏滞的CT表现，操作简便且准确率接近金标准，可为左心耳封堵术前评估提供可靠的影像依据。