目的探讨心肌声学造影（MCE）定量分析在冠心病心肌微循环障碍的诊断及经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗评估中的临床价值。方法选取2022年6月至2024年6月50例经冠状动脉CT血管成像（CTA）或冠状动脉造影（CAG）确诊单支以上冠状动脉存在重度狭窄（狭窄率75%以上）患者为冠心病组，30例冠状动脉病变合并心梗后行PCI治疗的患者为PCI术后组，80例冠状动脉正常或仅轻度狭窄（狭窄率50%以下）患者为对照组。各组患者行MCE检查后，应用ROI软件分析对照区及病变冠状动脉供血区心肌灌注的峰值强度（A）、上升斜率（β）、达峰时间（TTP）、灌注曲线下面积（MCE-ACU）、局部心肌血流量(MBF=A×β）、左室射血分数（LVEF）等参数；采用ROC曲线分析MCE的各项参数对冠状动脉病变引起心肌微灌注及PCI术后心肌的灌注情况的诊断价值。结果冠心病组、PCI术后组MCE各项参数均低于对照组，其中PCI术后组最低（P<0.05)；各组间除TTP以外的参数差异均有统计学意义（P<0.05）。PCI术后组通过支架置入使病变冠状动脉血流均达到 3 级，但病变冠状动脉供血区域心肌的 A、β、MCE-ACU仍低于正常冠状动脉供血区（P<0.05）。ROC曲线得出MCE参数A、β、MBF对冠心病的心肌微循环障碍具有独立诊断价值，多参数联合诊断冠心病心肌微循环障碍的灵敏度、特异度明显提高，而且MCE参数与左室收缩功能具有相关性。结论MCE定量分析各项参数对冠心病患者的心肌微循环障碍的诊断具有重要价值，能有效评估PCI术的治疗效果和远期预后。