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急性脑出血患者低血钾发生情况及其与短期预后的关系
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国家自然科学基金面上项目(81971126/H0913);贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目(gzwkj2023-263)


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    [摘要]目的 探讨急性脑出血患者入院低血钾发生情况、影响因素及其与短期预后的关系。 方法 采用回顾性统计方法,以纳入该院2019年1月至2020年12月收治的急性脑出血患者359例作为脑出血组,纳入同时期性别、年龄相匹配的健康人群294例作为健康对照组,比较2组患者的血钾水平。进一步将急性脑出血患者根据血钾水平分为正常血钾组(血钾3.5~5.5 mmol/L)和低血钾组(血钾<3.5 mmol/L),分析影响急性脑出血患者低血钾的相关因素。追踪脑出血患者30 d预后,以改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组(3~6分)和预后良好组(0~<3分),分析急性脑出血患者血钾水平与短期预后的关系。 结果 急性脑出血患者血钾水平明显低于健康对照组[(3.72±0.49)mmol/L vs. (4.06±0.34)mmol/L,P<0.05];急性脑出血患者中低血钾组108例,正常血钾组251例,低血钾发生率30.1%,二元logistic回归分析表明,性别[OR=0.440,95%CI(0.293,0.777)]、入院NIHSS评分[(OR=1.043,95%CI(1.019,1.068)]、尿素氮[(OR=0.849,95%CI(0.753,0.958)]为急性脑出血患者发生低血钾的独立影响因素;预后良好组与预后不良组血钾水平比较[(3.73±0.43)mmol/L vs. (3.69±0.44)mmol/L],差异无统计学意义(P>0.05),发病30 d死亡组与存活组血钾水平比较[(3.57±0.44)mmol/L vs. (3.73±0.43)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),二元logistic回归分析发现低血钾不是急性脑出血患者发病30 d死亡的独立危险因素。 结论 急性脑出血患者易出现低钾血症,女性、入院NIHSS评分越高、尿素氮水平越低的急性脑出血患者低血钾发生率越高;发病30 d死亡的急性脑出血患者血钾水平较存活患者更低,但低血钾不能预测急性脑出血患者短期不良预后。

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引用本文

周永芳,伍国锋,董文涛,付江泉,韦卫琴.急性脑出血患者低血钾发生情况及其与短期预后的关系[J].重庆医学,2022,51(7):

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