［摘要］目的 探讨经食管超声多普勒（TEE）联合脉搏灌注变异指数（PVI）指导目标靶向液体治疗（GDFT）在老年患者腔镜结直肠癌手术中的临床应用价值。 方法 选取2021年10月至2022年4月于该院择期行腹腔镜下乙状结肠癌或直肠癌根治术的62例老年患者作为研究对象，随机分为G组和T组，每组各31例。G组患者以TEE联合PVI指导术中容量治疗，T组患者按常规方案进行容量治疗。观察2组患者入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、建立人工气腹后即刻(T3)、标本切除(T4)、停止气腹后(T5)、拔除气管导管后(T6)各时间点的血流动力学参数［平均血压（MAP)、心率（HR）、中心静脉压(CVP）］；记录术中总液体输入量、血管活性药物使用情况、失血量、手术时间； 观察2组术后恢复情况：恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间及术后肠道并发症（术后炎性肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血）。 结果 2组T1～T6时的MAP、HR、CVP比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；2组患者T3～T6时的CVP高于各自T1时，差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者T3～T6时的MAP、HR分别与各自T1时比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；2组手术时间、血管活性药物使用情况、失血量比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；G组总液体输入量显著少于T组（P<0.05）；G组患者恶心呕吐发生率、术后排气时间、术后住院时间、术后肠道并发症发生率均低于或早于T组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 TEE联合PVI指导GDFT治疗在老年患者腔镜结直肠癌手术中可维持循环稳定的同时能减少液体输入量，改善微循环，从而进一步降低老年患者术后的并发症，有利于术后转归，缩短住院时间，节约医疗资源，值得临床推荐。