摘要:

摘要:目的 评估影响妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）围生儿不良结局潜在风险因素。方法 将本院住院分娩的478例ICP患者按围生儿结局分成两组，选择出现围生儿不良结局（早产、胎儿窘迫、胎死宫内）中至少一项为A组218例，B组为无上述不良结局270例。观察两组患者初次诊断为ICP时检测的血生化指标（TBA、CG、TB、ALT、AST）、瘙痒程度和持续时间。结果 发现围生儿不良结局的ICP患者在初次诊断时检测的TBA值比结局良好者高,其差异有统计学意义（ P ＜0.01），初诊时瘙痒症状持续时间两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）；但年龄、瘙痒程度和其他生化指标相比差异无统计学意义（ P ＞0.05）。为揭示影响围生儿结局潜在风险因素，对临床指标中有显著意义的两种因素：TBA和瘙痒持续时间进行分析，发现二者作为预测不良围生儿结局的潜在风险因素有显著意义。 结论 ICP患者初次诊断时检测血生化指标中TBA和瘙痒症状持续时间，预测不良围生儿结局有显著意义。

摘要:目的 通过对本院1992和2008年分娩的新生儿的调查，同时与2005年全国新生儿流行病学调查资料进行对比分析，了解我市目前新生儿出生情况和这16年来的发展变化及与全国新生儿出生情况的差别。 方法 对本院1992年及2008年产科分娩所有活产新生儿，资料采用SPSS 13.0软件对两组新生儿性别、出生体重、胎龄、孕产次、Apgar评分、分娩时情况及母亲年龄等数据进行统计分析。 结果 （1）1992年组与2008年组新生儿男女性别比分别为1.01∶1和1.04∶1，无明显差异；（2）两组在胎龄构成、出生体重、窒息发生率、母亲生产次数、母亲年龄分布上有显著差异。 结论 （1）早产儿发生率明显增加；（2）不同胎龄新生儿出生体重变化明显；（3）新生儿窒息发生率明显下降；（4）社会因素剖宫产率明显增加。

摘要:目的 比较来曲唑（LE）与克罗米酚（CC）促排卵作用及妊娠结局，寻找一种新的促排卵药物。 方法 符合标准的患者21例服用LE治疗，31例服用CC治疗，观察卵泡发育、子宫内膜生长的指标。同时记录妊娠例数、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生的例数。 结果 与CC组相比，HCG日LE组大于或等于14mm卵泡数明显减少，子宫内膜厚度较厚；两组均无1例OHSS的发生；LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组，但差异无统计学意义。 结论 LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率，对生殖系统及全身的不良反应小。

摘要:目的 总结重庆市开展新生儿疾病筛查12年来先天性甲状腺功能减低症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查结果和体会。 方法 CH筛查先后采用放射免疫法、时间分辨免疫荧光法检测促甲状腺素（TSH）的浓度。PKU筛查先后采用细菌抑制法和荧光法测定血苯丙氨（PHE）浓度。 结果 1996年10月至2008年12月共筛查本市25个区县的新生儿427 566例，共检出CH患儿295例，发病率为1/1 449，检出PKU16例，发病率1/26 723。 结论 （1）本市CH发病率明显高于全国平均水平。（2）新生儿疾病筛查工作应在政府的领导和支持下，不断健全网络，规范管理，加强健康教育，才能有效提高筛查率和召回复查率，使患儿得到早期诊断和治疗，从而提高人口素质，减少残疾儿童的发生。

摘要:目的 探讨P16、△NP63蛋白在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达、意义及其相关性。 方法 采用免疫组化SP法检测42例宫颈鳞癌，90例宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），25例慢性宫颈炎组织石蜡切片中P16、△NP63蛋白的表达。 结果 （1）从慢性宫颈炎组织、CIN到宫颈鳞癌，P16、△NP63的表达均递增，差异有统计学意义（ P ＜ 0.01 ）。（2） P16蛋白表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期及癌细胞分化程度无关，△NP63蛋白表达与宫颈癌患者年龄、临床分期无关，与癌细胞分化程度呈负相关，在分化程度差的肿瘤组织中表达增高（ P ＜0.05）。（3）在CIN和宫颈鳞癌中，P16与△NP63蛋白表达呈正相关（ r s=0.6226， P ＜0.01）。 结论 P16、△NP63参与了CIN、宫颈鳞癌的发生、发展，其免疫组化检测对宫颈癌的早期诊断有参考价值。

摘要:目的 比较单精子卵泡浆内显微注射受精助孕（intracytoplasmic sperm injection ，ICSI）中，使用新鲜睾丸精子与解冻后睾丸精子两组的助孕结局。 方法 回顾性分析2002年1月至2008年8月在本所接受ICSI助孕的272个周期，其中117个周期使用新鲜睾丸精子，为A组;155个周期使用解冻后睾丸精子，为B组。 结果 （1）A、B两组受精率为77.1% vs 78.9%、优质胚胎率：20.7% vs 17.5%，两组比较差异无统计学意义。（2）妊娠及出生结局分析，A、B组临床妊娠率、着床率、流产率分别为48.7% vs 52.3%、26.9% vs 32.3%、8.8% vs 14.8%。足月活产率，低体重儿发生率分别为63.2% vs 55.6%、20.3% vs 29.5%，两组比较差异均无统计学意义。 结论 体外受精胚胎移植中采用解冻睾丸精子其助孕结局与新鲜睾丸精子相同,解冻后睾丸精子的使用可以最大限度减少反复睾丸活检对睾丸组织的损伤，增加睾丸组织的利用率。

摘要:目的 观察单次静脉注射国产顺式阿曲库铵、维库溴铵在短小妇科腹腔镜手术中药效学的差异。 方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期短小（手术时间小于60min）妇科腹腔镜手术患者60例，随机分成顺式阿曲库铵组(A组， n =30)和维库溴铵组(V组， n =30)。采用TOFGuard加速度仪对尺神经行连续4个成串刺激（TOF）监测拇内收肌肌颤搐反应；气管内插管全凭静脉麻醉，静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg，芬太尼3.0μg/kg，异丙酚2.5 mg/kg,以及 A、V组分别静脉注射0.1 mg/kg(2倍ED95)国产顺式阿曲库铵和维库溴铵进行麻醉诱导，靶控输注（TCI）异丙酚3.0~3.5μg/mL和瑞芬太尼4.0~5.0ng/mL维持麻醉；评价气管插管条件，监测麻醉诱导期间血液动力学，记录手术时间， 起效时间（肌松药注毕至T 1达最大抑制的时间），无反应期(T 1消失到T 1再出现的时间)，T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间，恢复指数(T 1恢复从25%至75%的时间)，TOF比值（T 4/T 1）（TOFR）恢复至70%的时间，以及残余肌松拮抗情况；观察不良反应。 结果 A、V组手术时间、气管插管条件评级、血液动力学变化差异无统计学意义( P >0.05)。与A组相比， V组起效时间较短，无反应期长，T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间较长，以及残余肌松需拮抗的比例较高，差异有统计学意义( P <0.05)；两组间恢复指数、TOF比值（T 4/T 1）（TOFR）差异无统计学意义( P >0.05)。A、V组均无不良反应发生。 结论 次静脉注射顺式阿曲库铵与维库溴铵用于短小妇科腹腔镜手术，前者临床肌松作用更短，术毕患者苏醒快、拔管早，更有利于手术麻醉转台。

摘要:目的 观察单次静脉注射国产顺式阿曲库铵、维库溴铵在短小妇科腹腔镜手术中药效学的差异。 方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期短小（手术时间小于60min）妇科腹腔镜手术患者60例，随机分成顺式阿曲库铵组(A组， n =30)和维库溴铵组(V组， n =30)。采用TOFGuard加速度仪对尺神经行连续4个成串刺激（TOF）监测拇内收肌肌颤搐反应；气管内插管全凭静脉麻醉，静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg，芬太尼3.0μg/kg，异丙酚2.5 mg/kg,以及 A、V组分别静脉注射0.1 mg/kg(2倍ED95)国产顺式阿曲库铵和维库溴铵进行麻醉诱导，靶控输注（TCI）异丙酚3.0~3.5μg/mL和瑞芬太尼4.0~5.0ng/mL维持麻醉；评价气管插管条件，监测麻醉诱导期间血液动力学，记录手术时间， 起效时间（肌松药注毕至T 1达最大抑制的时间），无反应期(T 1消失到T 1再出现的时间)，T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间，恢复指数(T 1恢复从25%至75%的时间)，TOF比值（T 4/T 1）（TOFR）恢复至70%的时间，以及残余肌松拮抗情况；观察不良反应。 结果 A、V组手术时间、气管插管条件评级、血液动力学变化差异无统计学意义( P >0.05)。与A组相比， V组起效时间较短，无反应期长，T 1从最大抑制程度恢复至25%、75%、95%的时间较长，以及残余肌松需拮抗的比例较高，差异有统计学意义( P <0.05)；两组间恢复指数、TOF比值（T 4/T 1）（TOFR）差异无统计学意义( P >0.05)。A、V组均无不良反应发生。 结论 次静脉注射顺式阿曲库铵与维库溴铵用于短小妇科腹腔镜手术，前者临床肌松作用更短，术毕患者苏醒快、拔管早，更有利于手术麻醉转台。

摘要:目的 探讨未足月胎膜早破的临床特征和治疗策略。 方法 回顾性分析重庆市妇幼保健院2003年1月至2008年12月收治的未足月胎膜早破患者365例的临床资料，总结其临床特征及围产结局。 结果 未足月胎膜早破的发病率是2%；发生未足月胎膜早破的相关因素依次是感染、子宫张力高、胎位异常等；其围产儿并发症以早产、胎儿窘迫、RDS为主；其围产儿结局与孕周直接相关。 结论 针对未足月胎膜早破的发生的相关因素采取采取相应的临床处理，增加孕期保健，综合治疗，可减少母儿病率,改善早产儿预后。

摘要:目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查（thinprep cytology test,TCT）筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。 方法 回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例，细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准，细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变（atypical squamous cellcannot exclude HSIL,ASCH）者、所有低度鳞状上皮内病变(lowgrade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检，组织送病理学检查，将TCT结果与病理诊断对照分析。 结果 3 859例TCT检查者中，ASCH40例(1.04%)， LSIL48例(1.24%)，高度鳞状上皮内病变（highgrade intraepithelial lesion,HSIL）31例（CINⅡ25例，CINⅢ6例，分别占0.65%和0.16%），鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）2例（0.05%），与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%。经统计学处理，TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率，二者差异有统计学意义（ P <0.05）。细胞学阳性患者年龄分布以31~40岁组为主，占43.2%。 结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠，特别对HSIL以上病变准确性高。对生育年龄妇女，特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要。

摘要:目的 探讨髂内动脉结扎术在难治性产后出血中的合理应用及价值。 方法 分析2004年9月至2009年4月间发生的难治性产后出血并行骼内动脉结扎的12例患者的临床资料。 结果 全部病例抢救成功，结扎髂内动脉后出血迅速减少，且无反复现象。 结论 髂内动脉结扎术在产后出血中可以挽救产妇的生命，与子宫切除术相比，它保留了产妇的生育能力。

摘要:目的 探讨早期教育对早产儿智能发育的近期影响。 方法 102例早产儿分为早教组（A1组，49例）、对照组（A2组，53例），选择同期正常足月儿为对照组（B组，50例）。A1组接受本院早教中心的早期教育，A2、B组只接受常规儿童保健，未参加任何机构的早期教育。3个组均在年龄1周岁进行中国婴幼儿智能发育测验。 结果 早产儿早教组的各能区发育商，均显著高于早产儿对照组（ P <0.01）。早产儿早教组与正常对照组比较各能区发育商差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 早期教育能促进早产儿的智能发育。

摘要:目的 探讨改良宫腔镜取环器的临床效果。 方法 将200例拟行IUD取出术妇女随机分到实验组和对照组，实验组使用改良宫腔镜取环器，对照组使用普通宫腔镜取环器。 结果 实验组均顺利取出IUD，手术时间短，出血少；对照组取环成功率68%，手术时间相对较长，出血量较实验组多。 结论 改良宫腔镜取环器操作简单，取环成功率高，是一种安全、省时且有效的取IUD方法，值得推广应用。

摘要:目的 探讨实时三维超声检查在中晚期妊娠诊断胎儿颜面畸形的临床价值。 方法 回顾性分析本院2006年1月至2008年12月35 237例中晚孕孕妇进行的实时三维超声检查。 结果 诊断胎儿颜面部畸形57例，漏诊2例，诊断畸形个数155个，漏诊畸形个数3个，实时三维超声检查诊断胎儿颜面部畸形具有较高阳性率。 结论 中、晚孕期尤其中孕期进行实时三维超声有利于早期发现胎儿颜面部畸形，从而对提高新生儿存活率及人口素质具有重要意义。

摘要:目的 探讨急性盆腔炎早期行腹腔镜检查治疗的临床意义及效果。 方法 选择25例2006年7月至2008年7月急性盆腔炎的患者，比较腹腔镜治疗的患者与抗生素保守治疗的患者的治疗效果、结局以及随访情况。 结果 腹腔镜组的患者腹痛消失时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及住院天数均明显优于对照组，且治疗后复发情况明显低于对照组，输卵管通畅率显著大于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。 结论 腹腔镜手术是诊断治疗急性盆腔炎安全有效的手段。

摘要:目的 分析近年来重庆市新生儿的死亡率、死因构成及排位、死亡地点等，提出降低新生儿死亡率的措施。 方法 对重庆市2005~2008年5岁以下儿童死亡监测中的1 297例新生儿死亡情况及变化趋势进行分析。 结果 重庆市新生儿死亡率逐年下降，新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的46%，城乡差距大，2005~2008年主要死因顺位为新生儿窒息，早产或低出生体重儿，先天畸形，肺炎，意外死亡。出生窒息的百分比略有下降，先天畸形的百分比有所上升；出生地点在乡镇级医院、区县级医院的死亡比例上升明显。 结论 加强围产期保健,重视产前筛查，加强基层产、儿科质量建设，继续推广新生儿窒息复苏培训项目，有效降低新生儿死亡率。

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摘要:目的 探讨肿瘤来源血管内皮细胞的诱导和体外培养方法,并对其进行细胞生物学特性鉴定。 方法 胰蛋白酶灌流消化法收集人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,采用肿瘤细胞的培养上清液诱导HUVEC增殖,制备肿瘤衍生的血管内皮细胞( TdEC)。采用形态学观察和荧光染色Ⅷ因子相关抗原，鉴定血管内皮细胞，用RTPCR检测肿瘤血管内皮细胞标志物(TEM)的表达，采用迁徙试验、透射电镜、流式细胞仪细胞周期分析等方法检测、比较HUVEC和TdEC的生物学特性。 结果 原代培养的HUVEC约于24h完全贴壁,4～5d 后融合成单层铺路石样结构。Ⅷ因子荧光染色证实培养的细胞是HUVEC。经肿瘤细胞上清液诱导后，用RTPCR检测到TEM1和TEM8 mRNA在TdEC中的表达；TdEC细胞迁徙能力较HUVEC显著增强；TdEC细胞增生活跃，G 0～S期细胞比例明显增高，具有肿瘤血管内皮细胞特性。 结论 胰蛋白酶灌流消化法可获得大量连续传代扩增的HUVEC，并可诱导生成肿瘤源性的血管内皮细胞。

摘要:目的 观察脑出血大鼠神经营养因子3（NT3）的表达情况，以及脑溢安对NT3表达的影响，探讨脑溢安治疗脑出血的可能机制。 方法 80只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组及脑溢安组，用Ⅶ型胶原酶立体定位注射于苍白球建立脑出血模型，术后1、4、7、14、21d分别用免疫组织化学及原位杂交方法观察NT3蛋白和mRNA的表达。 结果 正常组和假手术组大鼠脑内未见NT3蛋白表达，正常组、假手术组大鼠脑内皮质和海马均可见NT3 mRNA表达，正常组与假手术组相比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；模型组和脑溢安组大鼠血肿周围、海马和脑内皮质自造模1d后，可见NT3蛋白和mRNA表达，4d达到高峰，7d开始下降；与模型组相比较，脑溢安组大鼠脑内上述区域NT3蛋白和mRNA在各个时间点的表达均显著增加（均 P <0.01）。 结论 脑出血后大鼠脑内有NT3的表达，脑溢安上调NT3的表达，这可能是脑溢安防治脑出血的机制之一。

摘要:目的 观察风湿性心脏病(风心病)心房颤动(房颤)患者心房组织中碱性成纤维细胞因子（bFGF）及转化生长因子β 1(TGFβ 1)的表达情况，并探讨其在风心病房颤心房纤维化中的作用及意义。 方法 将38例风心病二尖瓣病变接受换瓣手术者于术中获取的右心耳分为3组，其中窦性心律组8例，阵发性房颤组10例，持续性房颤组大于或等于6个月20例。应用羟脯氨酸含量测定法检测各组心房组织胶原含量；应用免疫组织化学技术检测各组心房组织中bFGF和 TGFβ 1的蛋白表达及分布。 结果 bFGF和TGFβ 1主要表达在心肌细胞的胞质；与风心病窦性心率组相比，bFGF和TGFβ 1表达及胶原含量在阵发性和持续性房颤组均显著增加( P <0.01)；与阵发性房颤组相比，持续性房颤组中这两种细胞因子的表达及胶原含量继续明显增加( P <0.05)。bFGF和TGFβ 1与胶原含量进行相关分析，发现bFGF及TGFβ 1的表达程度与心房胶原含量均呈正相关，即随心房胶原含量的增加，bFGF( r ＝0.52, P <0.05)、TGFβ 1( r ＝0.70, P <0.01)表达增强。 结论 风心病患者心房组织中bFGF和 TGFβ 1的表达上调可能是心房纤维化发生的分子机制之一，在风心病房颤的发生和维持中可能起重要作用。

摘要:目的 观察不同月龄小鼠骨髓源性内皮祖细胞(endothelial progenitor cells，EPCs) 数量和部分生物学功能以及外周血抗衰老蛋白klotho(Kl)表达水平，探讨Kl对体外培养的老龄小鼠EPCs数量和功能的影响。 方法 采用Westernblot法测定不同月龄小鼠外周血Kl水平；以密度梯度离心法获取老龄小鼠单个核细胞与不同浓度的Kl孵育，分别采用acLDLDiI 和 FITClectin 荧光双阳性细胞计数、MTT 分析和改良的 Boyden 小室法来检测其数量、增殖、迁移能力的变化。 结果 不同月龄小鼠EPCs数量和功能以及外周血Kl水平均与月龄呈负相关；不同月龄小鼠Kl表达水平与外周血EPCs数量及其增殖和迁移等生物学功能具有相关性；体外培养中Kl 可呈浓度依赖性上调EPCs的数量及其迁移能力、增殖能力。 结论 月龄增加可导致小鼠内皮祖细胞数量和功能下降，并下调肾脏和外周血Kl水平；Kl可增加体外培养的小鼠内皮祖细胞的数量，改善其功能。

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摘要:目的 研究肝癌传代细胞、肝癌标本及癌旁肝组织中SUMO1基因的表达及意义。 方法 采用RTPCR、Western blot方法在mRNA及蛋白水平检测肝癌传代细胞、肝癌标本及癌旁肝组织中SUMO1基因的表达。 结果 在mRNA及蛋白水平，SUMO1基因在肝癌传代细胞SMMC7721、Hep3B、HepG2及肝癌标本中均明显高表达，而癌旁肝组织中SUMO1基因明显低表达，肝癌组织和癌旁肝组织中SUMO1表达差异有统计学意义（ P <0.001）。 结论 SUMO1基因在肝癌中高表达，SUMO1可能为肝癌诊断和治疗中的一个靶点。

摘要:目的 探讨大鼠骨髓内皮祖细胞移植对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的修复作用。 方法 应用密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞，内皮祖细胞选择性培养液培养后移植到单侧输尿管梗阻大鼠。应用PAS、HE、Masson染色方法判断梗阻大鼠损伤和修复情况，应用免疫组织化学检测αSMA和HIF1α表达，应用Western blot检测HIF表达。 结果 各组间肝功能、肾功能无显著性差异；与假手术组比，UUO组肾脏病理积分显著增加，移植组肾脏病理积分显著低于UUO组( P <0.05)；UUO组αSMA在14、21d显著高于假手术组（ P <0.05）,移植组αSMA在14、21d显著低于UUO组( P <0.05)；假手术组仅有少量HIF表达，且主要表达在胞质，UUO组HIF表达随病程进展逐渐增加（ P <0.05），移植组HIF表达显著低于UUO组（ P <0.05）。 结论 EPCs移植改善了UUO大鼠梗阻肾脏的损伤、纤维化和低氧状况。

摘要:目的 探讨负载肿瘤抗原的树突状细胞（DC）疫苗联合含未甲基化胞嘧啶鸟嘌呤（CpG）序列的寡脱氧核糖核苷酸（CpGODN）对膀胱肿瘤细胞的免疫学效应。 方法 用小鼠BTT739细胞反复冻融抗原致敏培养第7天的DC，48h后分别加入CpGODN及肿瘤坏死因子α（TNFα）诱导DC成熟，制备负载肿瘤抗原的DC疫苗，灭活后用于刺激T淋巴细胞制备效应细胞（CTL），乳酸脱氢酶释放实验测定各组CTL对BTT739细胞的杀伤活性，ELISA法测定效应细胞培养上清液的干扰素γ（IFNγ）水平，同时检测了CTL对自体淋巴细胞的杀伤活性。 结果 负载肿瘤抗原的DC诱导的效应细胞分泌较高水平的IFNγ，并对BTT739细胞具有较高的杀伤效应，CpGODN活化的DC疫苗诱导的效应细胞分泌IFNγ水平及对肿瘤细胞的杀伤活性均高于TNFα活化的DC疫苗诱导的效应细胞（ P <0.01）。DC疫苗对自体淋巴细胞无明显免疫杀伤活性。 结论 CpGODN可增强负载肿瘤抗原的DC疫苗对膀胱肿瘤细胞的免疫杀伤效应，并且对自体淋巴细胞无免疫杀伤活性，为膀胱癌的免疫治疗提供了实验基础。

摘要:目的 总结国内首例自体纯化CD34 +细胞移植治疗特发性嗜酸性粒细胞增多症的经验。 方法 对1例36岁特发性嗜酸性粒细胞增多症男性患者实施自体纯化CD34 +细胞移植，观察造血重建及移植相关并发症，探索该治疗手段的可行性。 结果 移植后患者症状体征消失，外周血嗜酸性粒细胞计数恢复正常；中性粒细胞大于0.5×10 9/L，血小板大于20×10 9/L的时间都为＋12d；+45d内未观察到肝静脉闭塞病、肝肾功能损伤等移植并发症。 结论 自体纯化CD34 +细胞移植为治疗特发性嗜酸性粒细胞增多症的有效手段。

摘要:目的 探讨蛛网膜下腔出血（SAH）后血浆与脑脊液不对称二甲基精氨酸（ADMA）含量与脑血管痉挛（CVS）的关系。 方法 采用枕大池二次注血法建立SAH后CVS兔模型，分别于术前、术后1、4、7d行经颅多普勒超声检查测定基底动脉血流速度，应用酶联免疫分析法测定不同时间血浆和脑脊液中ADMA含量。 结果 （1）SAH后脑脊液中ADMA浓度显著高于注血前正常水平( P <0.05)，第4天达到峰值后逐渐下降；而血浆中ADMA水平在SAH前后变化不明显。（2）SAH后血管痉挛程度逐渐加重，基底动脉血流速度第4天达到最大值，其后逐渐减慢( P <0.05)，与ADMA水平时相表达一致。（3）SAH后脑脊液中ADMA浓度变化趋势与基底动脉血流速度变化呈正相关。 结论 SAH后CVS程度与脑脊液中ADMA表达含量密切相关，与血浆中水平无明显相关性，SAH后脑脊液中ADMA含量能反映迟发性脑血管痉挛发生发展的过程。

摘要:目的 观察己酮可可碱对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠相关肺损伤的保护作用，并探讨其可能的发病机制。 方法 36只雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组。采用5％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射的方法，复制大鼠SAP相关肺损伤模型。治疗组在模型制作前30min给予己酮可可碱。12h后分别对胰腺损伤、肺损伤程度进行病理评分，测定肺系数、胰腺湿重、血清淀粉酶，用ELISA法检测血清和支气管肺泡灌洗液中TNFα、IL6、IL1β含量，用半定量RTPCR法检测肺组织中NFκB p65 mRNA的表达。 结果 与模型组比较，治疗组胰腺及肺损伤程度明显减轻；其血清和支气管肺泡灌洗液中TNFα、IL6、IL1β含量明显下降，肺组织中NFκB p65 mRNA的表达亦明显减少。 结论 己酮可可碱对SAP相关急性肺损伤具有保护作用，其机制可能与抑制肺组织中NFκB p65 mRNA的表达，从而抑制促炎细胞因子TNFα、IL6、IL1β的产生相关。

摘要:目的 探讨建立多柔比星(DOX)损伤心肌细胞模型的方法和可行性。 方法 原代培养4d的SD乳鼠心肌细胞，用不同浓度的DOX进行处理，MTT法测定不同时间点的心肌细胞存活率，倒置显微镜下观察心肌细胞搏动频率，比色法检测上清液中乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量，Hoechst 33258荧光染色检测心肌细胞的凋亡情况。 结果 不同浓度的DOX对心肌细胞均有损伤。当DOX浓度大于1.0mg/L时，心肌细胞存活率明显下降。随着DOX浓度的增加，心肌细胞搏动频率减慢，LDH及AST明显增高，细胞凋亡增加，差异有统计学意义（ P ＜0.05)。而随着DOX作用时间的延长，心肌细胞存活率亦显著降低。 结论 DOX对体外培养心肌细胞损伤程度呈浓度和时间依赖性，1.0mg/L的浓度作用4h可建立可靠的心肌细胞毒性损伤模型。

摘要:目的 研究腹泻新生儿对乳糖的耐受状况。 方法 采用半乳糖氧化酶方法对135例腹泻新生儿和157例健康儿童进行尿半乳糖检测。 结果 实验组135例腹泻新生儿尿半乳糖试验乳糖不耐受为56例，占41.48%。对照组157例健康儿童乳糖不耐受仅1例，占0.63%。 结论 乳糖不耐受是引起新生儿腹泻的主要原因，尿半乳糖试验能快速准确的进行检测，并对乳糖不耐受者进行调整和改善其喂养方法有重要意义。

摘要:目的 探讨利用结肠镜检查回肠末段的意义。 方法 对56例回肠末端病变的结肠镜检查结果进行分析。 结果 1 668例患者插入回肠末段，共检出回肠末段疾病56例，阳性率为3.36%。其中发现回肠末端炎24例，单纯淋巴滤泡增生11例，结节状隆起4例，息肉3例，肿瘤、肠腔狭窄、溃疡、鞭虫、黑变各2例，肠结核、钩虫、憩室各1例，溃疡性结肠、直肠炎同时存在末端回肠炎1例。 结论 结肠镜检查回肠末段疾病不仅非常必要，而且具有重要临床意义。应作为回肠末段检查的首要检查 方法

摘要:目的 研究支气管动脉灌注化疗（BAI）联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的安全性及有效性；同时也寻求一个较好的动脉灌注化疗方案及安全剂量。 方法 对50例明确诊断的NSCLC患者行BAI(盐酸吉西他滨1 000mg/m 2，奈达铂50mg/m 2)；1周后开始行肺部肿瘤3DCRT，2Gy/次；第1次介入治疗1个月后行第2次BAI，灌注化疗结束后继续行放疗，放疗总剂量至60~70Gy/30~35f/6~7周。 结果 所有患者均可评价疗效，无完全缓解病例，部分缓解25例，稳定20例，进展5例；无Ⅲ度以上毒副反应发生。 结论 BAI联合3DCRT具有良好的近期治疗效果，患者耐受力良好。联合治疗具备良好的治疗前景，但远期疗效尚待进一步观察研究。

摘要:目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的价值。 方法 对３5例双侧输尿管结石并肾功能衰竭患者进行经输尿管镜钬激光碎石治疗。 结果 35例患者经输尿管镜同时成功粉碎双侧结石28例，成功率80%。成功粉碎一侧结石7例；其中3例一侧结石冲回肾盂，术后行体外震波碎石，4例一侧上段结石进镜困难，2例置入双J管引流，2例置管失败改行经皮肾穿刺造瘘。结石大小0.6~1.6cm,平均（1.1±0.5）cm,手术时间30~110min，平均（58.8±22.6）min。术后3~10d、Cr恢复正常29例(82.8%),10~15d、Cr仍在148.5~216.2μmol/L 5例，1例3个月后仍处于氮质血症期。 结论 急诊输尿管镜下钬激光碎石术治疗双侧输尿管结石并肾功能衰竭的患者微创、疗效好、安全可靠，可作为治疗的首选方式。

摘要:目的 前瞻性研究青光眼小梁切除术后眼表及泪膜功能的变化。 方法 选取86例施行小梁切除术的各类青光眼患者，以手术眼为手术组，以未手术眼为对照组。于术后1个月对干眼相关症状、体征、泪液分泌试验（Schirmer I试验）、泪膜破裂时间（breakup time，BUT）、角膜荧光素染色、眼表虎红染色等项目进行检查评分，并比较各项结果在两组间差异。 结果 两组间在症状、体征、干眼诊断性试验等各项指标评分上差异均有统计学意义，手术组评分明显高于对照组，手术组干眼症发病率（ 34.88 ％）也高于对照组（2.32%），其差别同样具有统计学意义。各手术眼的干眼症表现在术后3～6个月后基本恢复，最迟于术后1年完全恢复正常。 结论 小梁切除术可在术后短期内对眼表和泪膜功能造成影响，使泪膜稳定性受到破坏而产生干眼症。

摘要:目的 探讨中老年女性稳定性心绞痛患者心血管危险因素的特点。 方法 收集150例稳定性心绞痛患者（冠心病组）和112例非冠心病患者（对照组）进行病例对照分析，收集一般临床资料、血液生化指标、颈动脉超声结果等，分析冠心病患者的危险因素的特点。 结果 两组患者在年龄、冠心病家族史、尿素氮、肌酐、尿酸、饮酒史方面差异无统计学意义（ P >0.05）；冠心病组患者的体质量指数、血脂和血糖等指标检测结果与对照组比较差异有统计学意义（ P <0.05）；冠心病组代谢综合征（MS）的发病率显著高于对照组( P <0.01)，并且大于3个代谢紊乱者占53.4%，具有全部MS 5种危险因素者显著高于对照组( P <0.01)； logistic回归分析显示，在调整了其他危险因素后，血脂紊乱、IR指数、MS女性使冠心病患病的相对危险度明显增加。 结论 心血管危险因素是增加女性冠心病发生风险的重要独立因素。

摘要:目的 观察静止性脑梗死（SCI）患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮损伤及凝血、抗凝血指标的变化。 方法 年龄大于或等于50岁的110例SCI患者和50例对照组，抽取空腹静脉血，分别检测血浆Hcy、血管性血友病因子（vWF）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原活性（PA）、凝血酶活性（TA）、抗凝血酶Ⅲ活性（ATⅢ:A）和血浆蛋白C活性（PC:A）等。 结果 SCI组患者血浆Hcy〔(14.42±4.90）μmol/L〕显著高于对照组〔( 9.79 ± 2.51 ）μmol/L〕；血浆vWF水平〔（128.36±28.92）%〕显著高于对照组〔（68.29±27.37）%〕， P ＜0.001；APTT和TT较对照组明显缩短（ P ＜0.001），而PT两组间差异无统计学意义（ P >0.05）；FIB含量明显高于对照组（ P ＜0.001）；PA和TA明显高于对照组，而ATⅢ和PC活性则显著低于对照组（ P ＜0.001）。 结论 血浆Hcy、血管内皮损伤及凝血、抗凝血系统功能失调等异常改变是SCI发生的危险因素。

摘要:目的 探讨西肽普兰合并舒必利治疗伴躯体症状老年抑郁症的疗效和安全性。 方法 将86例伴躯体症状老年抑郁症患者随机分为两组（各43例），研究组以西肽普兰合并舒必利治疗，对照组单用西肽普兰治疗，两组疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效，采用不良反应量表(TESS)评定不良反应。 结果 两组治疗前后HAMD和CGISI分值比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05），而且两组间疗效比较差异也有统计学意义（ P ＜0.05)。不良反应评分差异无统计学意义（ P ＞0.05）。 结论 西肽普兰合并舒必利比单用西肽普兰更能提高对伴躯体症状老年抑郁症的治疗效果，而且不增加其不良反应。

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