摘要:摘 要:目的 探讨Triton X114液相分离法去除流感单价病毒原液中内毒素的效果。 方法 用终浓度为1、2、3%Triton X114抽提、液相分离法去除流感单价病毒原液中的内毒素;用鲎试剂凝胶法检测去除前后内毒素含量、Lowry法测定蛋白质含量、红细胞凝集试验检测血凝效价、单相免疫扩散法测定血凝素含量等。 结果 通过3轮抽提,Triton X114能够将单价病毒原液中内毒素水平降至低于0.25EU/mL,去除率达到99.9%,蛋白质回收率为85.11%,血凝效价保持不变,血凝素含量几乎无变化。 以1%Triton X114去除流感单价病毒原液中内毒素效果最好。 结论 Triton X114液相分离法可有效去除流感病毒原液中的内毒素。
摘要:摘 要:目的 观察老年颌面外科手术患者全身麻醉后术后谵妄(PD)的发病率,研究血浆稳态氧化氮产物浓度与PD的关系。 方法 选择30例颌面外科手术患者,年龄大于或等于60岁,采用静吸复合麻醉,记录术前(T0),术毕(T1),术后12、24、48h(T2、3、4)PD等级评分[采用谵妄评定量表98修订版(DRSR98) ,DRSR98评分高于15.25分者诊断为PD];并测定血浆稳态氧化氮产物(NOx)浓度。 结果 NOx浓度在T1、2、3明显低于T0,差异有统计学意义( P <0.01);T3、4 DRSR98评分明显高于T0,差异有统计学意义( P <0.01)。手术后4d内发生PD者NOx浓度在T1、2、3明显高于未发生PD者,差异有统计学意义( P <0.01)。 结论 老年颌面外科PD发生率为20%;NOx浓度与PD相关,可以作为老年颌面外科PD的预警指标。
摘要:摘 要:目的 评价冰醋酸高渗盐水(AAHS)作为射频消融增效剂的可行性。 方法 将21只大耳白兔分为急性期和观察期两组,观察其CT及病理学表现。 结果 大体病理表现:急性期表现为浅黄色凝固坏死周围绕以充血带;观察期为白色纤维薄膜所包绕。术后1周凝固性坏死区周围有大量炎性细胞浸润,并可见消融区血管内血栓形成;术后3周坏死区为纤维囊包绕。CT表现:术后1周消融灶周边明显强化,术后3周消融灶明显减小。观察组6例发生与手术相关的并发症。 结论 50%AAHS溶液作为射频消融增效剂虽然可产生相应的并发症,但随着时间的推移,并发症可缓解或消失,因此是安全、可行的。
摘要:摘 要:目的 通过探索同伴教育在库区中学校园结核病防治领域的应用并且与传统健康教育方式比较,为国家制定进一步干预策略提供理论依据。 方法 随机选定库区三所中学作为研究对象,分别为对照组、同伴教育组和传统教育组。于干预后1个月进行效果评价和比较。 结果 评价结果显示同伴教育组和传统教育组知识、态度、行为评分均明显高于自身干预前和对照组,差异有统计学意义( P <0.01)。同伴教育组与传统教育组结核病防治知识、态度得分比较差异无统计学意义;传统教育组行为得分高于同伴教育组,差异有统计学意义( P <0.01)。 结论 不同形式的健康教育均能达到有效提高和改善中学生群体结核病防治知识、态度、行为的效果,建议根据学校自身条件和受教育对象特点决定具体的教育方式。
摘要:摘 要:目的 回顾分析全血细胞减少患者非特异性病毒感染情况及其临床特点。 方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测72例全血细胞减少患者非特异性病毒IgM和IgG抗体,并进行骨髓及其他相关检查。 结果 72例患者非特异性病毒检测IgM阳性共16例(22.22%),其中有9例微小病毒(HPVB19)IgM阳性(12.5%),有3例EB病毒(EBV) IgM阳性(4.17%),有2例柯萨奇B组病毒(CBV)IgM阳性(2.78%),各有1例单纯疱疹病毒(HSV)及巨细胞病毒(CMV)IgM阳性(1.39%)。经抗病毒治疗,13例(81.25%)血象有不同程度改善。 结论 临床上诊断造血停滞、纯红再障及嗜血细胞综合征等疾病时应进行病毒检测,如病毒检测阳性可以应用抗病毒治疗,以改善病情。
摘要:摘 要:目的 研究泛素蛋白酶体途径(UPP)对匹罗卡品致痫大鼠海马突触后致密物质95(PSD95)/ N甲基D天(门)冬氨酸2B受体(NR2B)表达的影响及其在癫痫发生和发展中的作用。 方法 用免疫荧光方法检测匹罗卡品致痫大鼠及经UPP抑制剂(MG132)预处理大鼠海马PSD95/NR2B的表达,并观察组织病理学变化。 结果 MG132能明显抑制匹罗卡品致痫大鼠海马PSD95/NR2B表达下调,并且明显加重致痫大鼠海马神经元损伤。 结论 UPP能调控匹罗卡品致痫大鼠海马PSD95/NR2B的表达。
摘要:摘 要:目的 研究子宫内膜癌组织中钙磷脂结合蛋白Ⅱ(AnnexinⅡ)的表达及其意义。 方法 用免疫组化检测86例子宫内膜癌组织中AnnexinⅡ的表达,分析AnnexinⅡ与临床病理特征的关系。 结果 子宫内膜癌组织中AnnexinⅡ表达阳性率高于正常子宫内膜组织,AnnexinⅡ表达与淋巴结转移、病理分级及临床分期有相关性,与肿瘤病理组织类型无相关性。 结论 AnnexinⅡ表达可能与子宫内膜癌生长和淋巴结转移有关。
滕丽新,刘胜学,谢庭菊 , 等
摘要:摘 要:目的 建立心肌微血管内皮细胞培养模型。 方法 以1%~2%鼠尾胶原对培养皿作预处理,采用胶原酶和胰蛋白酶两次消化法从SD大鼠心肌分离培养微血管内皮细胞。 结果 通过形态学特征及微血管内皮细胞相关特异性抗原检测证实,得到高纯度大鼠心肌微血管内皮细胞。 结论 以鼠尾胶原对培养皿作预处理,采用蛋白酶消化及机械剪切、过滤的方法培养大鼠心肌微血管内皮细胞,纯度和获得率均较高。
摘要:摘 要:目的 研究并制订该院自制紫地糊剂制剂的质量标准。 方法 对主要成分地榆和紫草作薄层鉴别;对主药炉甘石采用络合滴定法测定锌含量。 结果 薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰。含量测定结果重现性好, RSD为0.103%。 结论 该质量控制方法简便可行,精密度高,重现性好,可用于紫地糊剂的质量控制。
摘要:摘 要:目的 探讨小鼠自身免疫性心肌炎中CXCR3的表达变化及其拮抗剂(染料木黄酮)的干预作用。 方法 选择6~8周龄Balb/c雄性小鼠64只,其中正常小鼠16只(A组),其余小鼠于第0天和第7天注射提纯的猪心肌肌球蛋白建立实验性自身免疫性心肌炎模型,免疫后随机分为3组:心肌炎模型组(B组)、溶剂二甲基亚砜DMSO组(C组)和染料木黄酮干预组(D组),各组均为16只。分别于初次免疫后14、21d随机处死各组小鼠8只,取材检测相关指标。光镜下观察HE染色的炎症情况,用间接ELISA法检测小鼠血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平,用免疫组化和RTPCR检测小鼠心肌组织中CXCR3蛋白和mRNA表达变化。通过HE染色的炎症情况和血清中cTnI水平评估模型效果,但这两个指标也可以反映CXCR3表达与炎症的关系以及各组心肌炎症损害程度。 结果 初次免疫后14d,B组炎症评分、cTnI水平、心肌组织中CXCR3蛋白和mRNA表达量均明显高于其他各组( P <0.05),D组较B组炎症和心肌细胞损害程度减轻( P <0.05),C组与B组无差异。21d时B组炎性浸润和心肌细胞的损害较14d时更为明显( P <0.01),D组却较14d时减轻( P <0.05)。 结论 实验性自身免疫性心肌炎小鼠心脏CXCR3蛋白和mRNA表达上调,染料木黄酮拮抗CXCR3信号转导通路后心肌炎症减轻,提示CXCR3信号途径可能参与了实验性自身免疫性心肌炎小鼠的心肌炎症过程。
摘要:摘 要:目的 探讨氧化苦参碱(OMT)减轻肺缺血再灌注损伤(LIRI)的机制。 方法 建立肺缺血再灌注模型,将32只大白兔随机分为对照组( n =8)、缺血再灌注组(I/R组, n =8)、OMT颈静脉给药组(OMT1组, n =8)、OMT左肺动脉给药组(OMT2组, n =8)。应用ELISA法测定各组再灌注后40、80、120min不同时间点肺组织中肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素8(IL8)、白细胞介素10(IL10)含量;用TUNEL法测定肺泡细胞凋亡(AI);用肺组织损伤定量评价指数(IQA)综合评价OMT对LIRI的保护作用。 结果 I/R组TNFa、IL8含量高于对照组和OMT2组,差异有统计学意义( P <0.01),与OMT1组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。OMT2组TNFα、IL8含量低于OMT1组,差异有统计学意义( P <0.05)。OMT1组和OMT2组IL10含量均显著高于I/R组,差异有统计学意义( P <0.01),但OMT1组低于OMT2组,差异有统计学意义( P <0.05)。缺血再灌注80min后I/R组AI值明显高于OMT2组、对照组,差异有统计学意义( P <0.01),OMT1组和OMT2组IQA较I/R组明显降低,差异有统计学意义( P <0.01)。 结论 OMT诱导肺组织中IL10上调,降低TNFα、IL8炎性因子的产生,抑制肺泡细胞凋亡及炎症反应,减轻急性LIRI。
摘要:摘 要:目的 分析影响精神分裂症复发的相关因素,探讨有效干预对策。 方法 对重庆市精神卫生中心附属医院符合CCMD3 诊断标准的200 例再住院患者病历进行回顾,分析影响精神分裂症复发的相关因素。 结果 精神分裂症复发受多种因素影响,以服药情况、家庭支持和社会心理因素、性格、家族史、疾病亚型等为主要因素。 结论 帮助患者坚持服药、给予良好的家庭社会支持、减少各类社会心理因素刺激、增强对负性生活事件的应激能力能尽可能减少复发。
摘要:摘 要:目的 观察参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响。 方法 选择年龄20~55岁、ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ~Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者42例,随机分为参附组( n =21)和对照组( n =21),将参附注射液1mL/kg溶于生理盐水200mL中,A组于麻醉前20min输注完,B组用等量生理盐水代替。记录入室后、麻醉即刻、麻醉后0.5h内血压、心率(即基础值和麻醉后0~30min值)及麻黄素、阿托品用量。同时观察有无低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒颤等发生。 结果 与麻醉前基础值比较,两组麻醉后心血管指标均明显下降( P <0.05)。但从麻醉后10min开始,参附组血压虽仍低于基础值,但较对照组明显升高( P <0.05);而参附组心率仅在麻醉后20min较对照组增加。与对照组比较,参附组低血压、心动过缓发生率及麻黄素、阿托品用量明显减少,两组寒颤、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。 结论 腰硬联合麻醉前预注参附注射液对维持血流动力学稳定具有重要意义,可明显降低低血压和心动过缓发生率,但对恶心、呕吐、寒颤发生率无明显影响。
摘要:摘 要:目的 探讨川崎病(KD)血管损伤机制。 方法 应用酶联免疫吸附实验(ELISA)和双抗体夹心法检测66例KD患儿[KD组,其中冠状动脉病变(CAL)组18例,非冠状动脉病变(NCAL)组48例]、30例健康儿童(健康对照组)、35例肺炎、扁桃腺炎、肠炎等其他疾病患儿(其他疾病对照组)D二聚体和纤维蛋白原含量,并同时检测C反应蛋白(CRP)和血小板计数(plt)。分别于急性期(发病10d内)和恢复期(病程5~7周)进行二维彩色超声心动图检查,选择大动脉短轴切面探测左、右冠状动脉及左冠状动脉前降支内径,剑下四腔心探测左冠状动脉回旋支及右冠状动脉末端内径。冠状动脉损害诊断标准为小于3岁者大于2.5mm,4~9岁者大于3mm,10~14岁者大于3.5mm。 结果 KD组D二聚体和纤维蛋白原含量高于健康对照组,差异有统计学意义( P <0.01);合并冠状动脉病变(CAL)组D二聚体和纤维蛋白原含量高于无冠状动脉病变(NCAL)组,差异有统计学意义( P <0.01);KD组CRP、plt含量高于健康对照组,差异有统计学意义( P <0.05),与其他疾病对照组无明显差异;KD组D二聚体和纤维蛋白原含量明显高于其他疾病对照组,差异均有统计学意义( P <0.01),与plt计数无明显相关性( P >0.05)。 结论 D二聚体和纤维蛋白原含量与KD合并CAL有密切关系,两者升高反映了KD患儿存在明显的高凝状态和血栓形成倾向,对预测CAL具有一定的临床价值。
摘要:摘 要:目的 分析胃癌肝转移和无肝转移患者的临床病理因素,确立临床病理因素与胃癌肝转移的关系。 方法 回顾性分析2002~2008年收治的胃癌发生肝转移和非肝转移的患者各78例的临床病理资料,对胃癌肝转移的可能危险因素采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。 结果 单因素分析结果显示胃癌的临床病理分期、大体类型、分化程度、浸润深度、脉管浸润、肿瘤直径和淋巴结转移与胃癌肝转移有关,通过Logistic回归模型多因素分析显示大体类型( P =0.003, OR =6.198)和脉管浸润( P =0.026, OR =2.571)是胃癌肝转移最重要的影响因素。 结论 胃癌发生肝转移可能与肿瘤的大体类型、脉管浸润、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度和临床病理分期有关。
摘要:摘 要:目的 分析高血脂症性急性胰腺炎的临床诊治特点。 方法 总结2006年1月至2009年6月收治的高血脂症性急性胰腺炎16例患者病历资料,除按急性胰腺炎规范化处理外,另给予降脂治疗,慎用脂肪乳剂,必要时行血液滤过治疗。 结果 全组16例患者入院时血清三酰甘油均大于11.30mmol/L,平均19.6mmol/L,其中重症3例,轻症13例,16例患者全部经非手术治疗痊愈出院。 结论 高血脂症性急性胰腺炎的治疗除常规治疗外,还包括药物降脂治疗,重症胰腺炎需加用血液滤过治疗,能迅速缓解症状,治疗效果满意。
摘要:摘 要:目的 观察控释前列腺素E2栓剂(普贝生)用于足月妊娠促宫颈成熟的有效性及安全性。 方法 选择58例足月妊娠、有引产指征的孕妇,以1枚普贝生置于阴道后穹窿,分析用药前及用药后12h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响。 结果 普贝生促宫颈成熟的有效率达87.9%,用药至临产时间平均为(654.5±557.3)min,引产成功率86.2%,剖宫产率39.7%,有3例发生子宫过度刺激,经及时处理无不良后果,新生儿结局良好。 结论 普贝生是一种有效和安全的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。
摘要:摘 要:目的 研究C12多肿瘤标记物蛋白芯片检测系统对胃肠道肿瘤监测的临床价值。 方法 将近年来检测了4次以上肿瘤标记物的29例胃肠道肿瘤患者按临床疗效与病情分为6个等级,采用统计学方法检验各肿瘤标志物表达水平与临床疗效与病情分级的关系,并建立疾病复发转移的判别方程。 结果 胃肠道肿瘤的临床疗效与病情分级与糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原242(CA242)、甲胎蛋白(AFP)以及癌抗原125(CA125)有关,相关系数分别为0.67、0.65、0.67、0.49、0.49。根据所建判别方程,男、女性胃肠道肿瘤患者诊断正确率分别为85.1%、91.9%。 结论 肿瘤蛋白芯片的检测对于胃肠道肿瘤的监测具有重要临床价值。判别方程可用于胃肠道肿瘤患者复发转移的判定。
摘要:摘 要:目的 探讨联合检测中晚期肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)在三维适形放疗疗效评估中的价值。 方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)和(或)免疫放射分析法(IRMA)测定41例中晚期肺癌患者放疗前、后及放疗后2个月血清VEGF、CA125和CEA水平,以25例健康者测定值为对照。 结果 肺癌组血清VEGF、CA125和CEA明显高于对照组,肺癌组VEGF、CA125和CEA在放疗后均低于放疗前( P <0.05)。 结论 联合检测血清VEGF、CA125和CEA对中晚期肺癌患者病情变化及估计预后有一定的参考价值,血清中VEGF、CA125和CEA水平与肺癌病情变化呈负相关。
摘要:摘 要:目的 研究布托啡诺对降低全麻诱导期间芬太尼引发的呛咳反应发生率的影响。 方法 将100例ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ~Ⅱ级的择期手术患者随机分为两组,每组50例。Ⅰ组静脉给予生理盐水1mg,Ⅱ组静脉给予布托啡诺1mg;5min后均由左上肢静脉给予5μg/kg芬太尼,观察1min内呛咳反应发生率。 结果 Ⅰ组80%患者发生呛咳反应,Ⅱ组呛咳反应发生率明显降低(4%),两组比较差异有统计学意义( P <0.01)。 结论 静脉注射布托啡诺可以明显减轻全麻诱导期间芬太尼引发的呛咳反应。
摘要:摘 要:目的 观察不同剂量芬太尼对全麻诱导时异丙酚靶控输注效应室浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)和血流动力学的影响,探讨复合异丙酚麻醉诱导时芬太尼的适宜剂量。 方法 将择期行骨科手术全麻患者84例按芬太尼不同诱导剂量随机分为4组,即G 1组(2μg/kg)、G 2组(4μg/kg)、G 3组(6μg/kg)、G 4组(8μg/kg)。观察麻醉诱导前(T 0)、静注芬太尼4min后(T 1)、意识消失时(T 2)、BIS降到(45±5)时(T 3)、静注维库溴铵4min后(T 4)、气管插管即刻(T 5)、插管后1min(T 6)、插管后3min(T 7)、插管后5min(T 8)时收缩压(SP)、HR、BIS和T 2、T 3时异丙酚的Ce变化情况。记录试验期间不良事件发生率。 结果 G 2 、G 3 、G 4组患者在T 2、T 3时所需异丙酚Ce均较G 1组低( P <0.01),G 2 、G 3组比较差异无统计学意义( P >0.05)。 4组患者T 1时BIS均较T 0降低( P <0.01),G 2 、G 3 、G 4组较G 1组下降明显( P <0.01)。心动过缓和呛咳反应的发生率G 3 、G 4组较G 1、G 2组高( P <0.05)。 结论 芬太尼4μg/kg诱导时对BIS数值影响较少,所需靶控输注(TCI)异丙酚的Ce较小,是复合TCI异丙酚诱导时的适宜剂量。
摘要:摘 要:目的 探讨重组人干扰素α1b与伐昔洛韦联合治疗成人水痘的临床疗效。 方法 将43例水痘患者随机分为2组,对照组(21例)在一般治疗的基础上口服伐昔洛韦片,每次0.3g,每日2次;治疗组(22例)在对照组基础上加用重组人干扰素α1b注射液,30μg肌肉注射,隔日1次,共用3次;疗程均直至痊愈。治疗期间患者隔天复诊1次,观察临床疗效及药物不良反应。 结果 治疗组结痂时间和痊愈时间分别为(3.37±0.68)、(5.53±0.57)d,对照组结痂时间和痊愈时间分别为(5.46±0.80)、( 7.60 ±0.71)d,两组比较差异均有统计学意义( P <0.05);治疗组1周痊愈率为95.5%,明显高于对照组(47.6%),差异有统计学意义( P <0.01)。 结论 重组人干扰素α1b治疗成人水痘安全有效,能显著缩短病程,提高1周痊愈率,是一种理想的治疗药物,值得临床推广应用。
摘要:摘 要:目的 评价6种抗精神病药治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响。 方法 收集稳定期分裂症患者69例,分入氯丙嗪、舒比利、氯氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等6个药物治疗组。将威斯康星卡片分类测验(WCST)、连续操作测验(CPT)、连线测验A(TMTA)、视觉再生测验(VR)、数字符号(DSy)及数字广度(DSp)等作为工具,于筛选入组时(基线)及随访6个月末进行认知功能评定。 结果 (1)WCST评分比较:阿立哌唑组、氯丙嗪组及舒比利组患者仅完成分类数(W1)有明显改善( P <0.05),利培酮组W1及正确应答数(W2)两个指标均有改善( P <0.05),氯氮平组与喹硫平组W1 、W2 及持续错误数(W3)均有明显改善( P <0.05)。(2)氯氮平组基线W1分值明显低于利培酮组( P =0.045),而6个月末明显高于利培酮组( P = 0.031 );氯氮平组基线视觉错误数(C1)明显高于其他各组( P =0.004),6个月末与各组差异无统计学意义( P =0.843)。(3)组间比较:喹硫平组DSy成绩优于利培酮组、氯氮平组( P =0.025、 P =0.009);舒比利组除TMTA分改善好于氯氮平组外( P = 0.032 ),而在视觉漏报数(C2)及W3方面的改善明显小于其他各组( P =0.022)。 结论 经喹硫平治疗的患者认知功能改善最明显,其后依次为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,疗效最差者为舒比利、氯丙嗪。
摘要:摘 要:目的 探讨食管癌患者术后发生呼吸功能不全的高危因素。 方法 采用回顾性病例对照研究,分析食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。 结果 经χ 2检验,实验组年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h,术后发生肺部并发症者与对照组比较差异有统计学意义。 结论 年龄大于65岁,吸烟指数大于400,合并COPD,术前肺功能中、重度损害,手术时间大于5h及术后发生肺部并发症是食管癌患者术后呼吸功能不全的高危因素。
摘要:摘 要:目的 总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及近期疗效。 方法 2003年1月至2009年9月采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗单发、肿瘤直径小于3.0cm的女性乳腺癌患者56例,术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。 结果 全组随访3~51个月,局部无复发或远处转移。 结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的治疗和美容效果。
摘要:摘 要:目的 探讨阿托伐他汀对斑块稳定性和内皮功能的作用。 方法 选择60例诊断明确的不稳定心绞痛(UA)患者,随机分为对照组(常规治疗)26例和治疗组(常规治疗加阿托伐他汀,20mg/d)34例。治疗2个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后各组血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平;采用放射免疫法检测内皮素1(ET1)水平。 结果 与对照组比较,阿托伐他汀可明显降低血清hsCRP、MMP9、ET1水平,差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 阿托伐他汀能减轻UA患者全身炎性反应,从而改善内皮细胞功能,稳定动脉粥样硬化斑块。
摘要:摘 要:目的 探讨上腹部手术全麻恢复期应用鼻面罩无创通气的临床意义。 方法 将择期行上腹部手术全麻恢复期患者80例气管拔管后随机分为鼻面罩无创通气组(A组)及面罩吸氧组(B组)进行对照观察。所有患者自主呼吸恢复,吸空气5min,脉搏血氧饱和度(SpO 2)≥90%后拔除气管插管,拔管后吸氧3~5min,然后呼吸空气5min,动态监测SpO 2情况,观察术后早期低氧血症、气道梗阻和呼吸抑制情况。A组行鼻面罩无创通气支持呼吸1h,B组拔管后给予面罩吸氧。所有患者拔管后即刻及拔管后1h抽取动脉血进行血气分析。 结果 两组患者气管拔管后吸空气时SpO 2下降明显,低氧血症发生率A组为50%,B组为45%,差异无统计学意义(χ 2=0.201, P =0.654),其中严重低氧血症发生率分别为30%、23%,差异无统计学意义(χ 2=0.581, P =0.446);气管拔管后发生气道梗阻A组为25%,B组为18%,差异无统计学意义(χ 2=0.672, P =0.412);两组患者拔管后即刻血气分析无明显差异,1h后A组二氧化碳分压和氧分压均优于B组。 结论 上腹部手术全麻恢复期应用鼻面罩无创通气有积极的临床意义,能预防全麻恢复期低氧血症、气道梗阻等并发症,增加安全性。
摘要:摘 要:目的 观察血小板输注对血液病患者的疗效,探讨影响其疗效的因素。 方法 对比61例(109例次)血液病患者输注血小板前后的血小板计数,观察前后临床疗效。 结果 (1)输入新鲜血小板后24h内,血液病患者的血小板计数明显增高;(2)不同类型血液病患者血小板输注有效率不同,淋巴瘤患者有效率为88.2%,白血病患者有效率为61.1%;(3)不同体重血液病患者血小板输注有效率不同,随体重增加,有效率降低;(4)血液病患者血小板输注有效率随输注次数增加而下降,有无并发症是影响血小板输注的一个因素。 结论 血小板输注是防治血小板减少性出血的有效措施之一,临床上血小板输注治疗应考虑个体化,减少重复输注,提高血小板有效输注率。
摘要:摘 要:目的 探讨Ⅰ型寰枢关节旋转固定在不同旋转状态下多层螺旋CT扫描的影像学表现及诊断价值。 方法 分别对26例Ⅰ型寰枢关节旋转固定者(患者组)及46例寰枢关节正常者(对照组)行寰枢关节静态中立位和功能左、右旋转位的多层螺旋CT扫描,各组扫描图像均做表面遮盖SSD法重建图像。测量两组寰齿前间隙(ADI)和寰齿侧间隙(LADS),并进行比较。 结果 ADI变化:对照组静态中立位与功能左、右旋转位差别不大,患者组静态中立位与功能左、右旋转位比较,差异有统计学意义(χ 2=5.64, P <0.01)。LADS变化:对照组和患者组静态中立位与功能左、右旋转位比较,均无规律性。 结论 寰枢关节静态中立位横断CT扫描对Ⅰ型寰枢关节旋转固定的准确诊断意义不大。对临床怀疑有寰枢关节旋转固定者,应在常规横断CT扫描后,加做功能左、右旋转位状态下的多层螺旋CT扫描,有利于诊断Ⅰ型寰枢关节旋转固定。
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