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摘要:摘要：目的 探讨伴抑郁症状个体指向遗忘任务（the directed forgetting）的事件相关电位特征，探寻可能存在的认知抑制机制。 方法 采用德国BrainProduct公司生产的BrainAmp型ERP系统进行数据采集，11名伴抑郁症状和20名正常被试者完成实验，对其ERP的潜伏期和波幅进行统计分析。 结果 （1）指向遗忘任务下有意义的ERPs出现在枕顶部、枕颞部，以右侧相应脑区最为明显，分别为P100、N170、P200、N400。（2）组间因素、指示类型对N170潜伏期、波幅，以及指示类型对P100、P200、N400潜伏期有显著的主效应( F =5.86、9.18、5.30； F =17.94、10.51、4.28； P <0.05）。（3）TBR条件下，伴抑郁症状组N170、P100、P200潜伏期长于正常组(172.40 ms vs 179.9 ms，130.8 ms vs 142.36 ms，257.50 ms vs 279.64 ms， P <0.05）。TBF条件下，P200潜伏期在大多数记录点明显长于正常组(240.20 ms vs 265.60 ms， P <0.05)，N170潜伏期在P6记录点与正常组有统计学意义（172.30 ms vs 183.27 ms， P <0.05）。（4）正性词组N170、P200潜伏期在多个记录点，N170、P100波幅在部分记录点有统计学意义（257.50 ms vs 279.64 ms，235.69 ms vs 265.45 ms， P <0.05）；负性词组P100、P200潜伏期在部分记录点有统计学意义（120.2 ms vs 136.54 ms,236.8 ms vs 255.45 ms， P <0.05）。 结论 指向遗忘范式下的情绪词信息加工具有独特的ERPs特征，伴抑郁症状组在早期的信息加工存在着选择、注意水平上的差异。

摘要:摘要：目的 观察普伐他汀与罗格列酮联合应用对THP1巨噬细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）表达的影响。 方法 THP1细胞经160 nmol/L佛波酯(PMA)孵育24 h，诱导分化成巨噬细胞，分别与10.0 μmol/L普伐他汀及10.0 μmol/L罗格列酮单独或联合作用24 h，提取各组细胞总RNA和蛋白质，分别采用RTPCR和 Western Blot检测ABCA1的 mRNA和蛋白的表达。 结果 普伐他汀增强PPARγ mRNA表达，但抑制LXRα mRNA表达( P <0.05)，对ABCA1的表达不产生明显效应（ P >0.05）； 罗格列酮单独或与普伐他汀联合作用均可引起ABCA1表达明显增加，同时PPARγ 及LXRα mRNA 表达亦上调( P <0.05)。 结论 普伐他汀与罗格列酮联合应用能增强巨噬细胞ABCA1的表达。

摘要:摘要:目的 基于变性高效液相色谱技术，建立一种快速检测环氧化物水解酶（EPHX1）基因多态位点rs4653436（G＞A）的基因分型方法。 方法 标准酚氯仿法提取275例健康人外周血基因组DNA，应用聚合酶链反应/变性高效液相色谱（PCR/DHPLC）方法检测rs4653436（G＞A）位点基因型。 结果 275例无关个体中，基因型GG、GA和AA分别有176例、93例和6例，各占64.0%、33.8%和2.2%，G和A等位基因的频率分别为80.9%和19.1%。 结论 变性高效液相色谱技术检测EPHX1 rs4653436基因型简便、准确，为研究rs4653436多态性与华法林用量个体差异的相关性打下基础。

摘要:摘要：目的 建立以纳米金颗粒为载体的DNA探针杂交方法，快速、特异地检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）特异性mecA基因。 方法 采用直径为60nm的胶体金纳米颗粒与巯基修饰的2条mecA基因寡核苷酸探针共价结合，制备成固化的DNA 金纳米探针。将金纳米探针与其互补的mecA基因靶序列在液相中杂交，通过调节2条探针的比例和不同的检测方法对杂交反应条件和产物检测进行优化。 结果 金纳米探针呈稳定的酒红色，与互补的靶序列DNA进行液相杂交后颜色呈现明显的蓝色变化。当2条探针不对称加入时颜色变化更明显。采用反向色谱反应盘检测反应产物也可获得满意的效果。产物离心后检测灵敏度可达2.36 fmol/L。 结论 固化纳米胶体金探针杂交技术具有快速简便的特点，有望为MRSA的快速检测提供一种新的方法。

摘要:摘要:目的 通过检测荷瘤SD大鼠经冷冻消融治疗前后T细胞亚群(CD3 +、CD4 +、CD8 +)、CD4 +/CD8 +T细胞比值及其外周血sIL2R含量的变化情况，研究荷瘤大鼠治疗前后机体免疫功能的变化。 方法 建立SD大鼠W256肿瘤细胞皮下移植瘤模型，将40只试验大鼠分为4组:正常对照组、荷瘤对照组、冷冻治疗组、手术治疗组，每组10只。应用流式细胞仪检测其治疗前，治疗后l、3、5周的T细胞亚群(CD3 +、CD4 +、CD8 +)、CD4 +/CD8 +T细胞比值变化，应用免疫试剂盒检测外周血sIL2R含量变化。 结果 荷瘤大鼠治疗前(CD3 +、CD4 +)、CD4 +/CD8 +T细胞比值均低于正常对照组，而CD8 +T细胞数及外周血sIL2R的表达水平均高于正常对照组，差异有统计学意义( P <0.05)。经冷冻消融治疗后冷冻治疗组大鼠的(CD3 +、CD4 +)、CD4 +/CD8 +T细胞比值均有明显回升，在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。而CD8 +T细胞和外周血sIL2R含量则明显下降，在术后各个时间点均与同时期荷瘤对照组比较差异有统计学意义( P <0.05)。冷冻治疗组在治疗后第1、3周(CD3 +、CD4 +)、CD4 +/CD8 +T细胞比值均高于同期手术治疗组，而CD8 +T细胞数及外周血sIL2R的表达水平均低于同期手术治疗组，差异有统计学意义( P <0.05)。 结论 荷瘤大鼠免疫功能低下，经冷冻消融治疗后可在短期内显著提高大鼠免疫功能，具有免疫激活作用，使机体的免疫功能得到一定程度的改善。

摘要:摘要：目的 通过探索虚拟现实技术来寻找一种实行全髋关节表面置换可视化虚拟手术的方法，发掘可视化虚拟手术对金属对金属全髋表面置换(metal on metal hip resurfacing arthroplasty，MOMHRA)的临床指导作用。 方法 根据Zimmer公司提供Durom全髋表面置换假体，通过激光扫面在Geomegic软件中建立假体库，采集髋关节64排螺旋CT的原始扫描数据，并在mimics进行三维重建，重建的3 d模型进行分割，并在3 ds max软件系统上进行虚拟手术,明确假体选择的大小及假体放置的最佳位置。 结果 采用激光扫描及Geomegic软件能建立与实体匹配的假体库， mimics医学图像处理软件对髋关节CT扫描的Dicom格式数据进行三维重建图像，结构清晰,可真实再现髋臼和股骨近端的结构。利用3 ds max软件系统可以有助于术前进行模拟全髋关节表面置换的可视化仿真手术。 结论 可利用计算机虚拟现实技术制定出最佳的手术方案，对全髋关节表面置换的术前病变结构区域评估、术中股骨颈中心定位、优化假体放置及临床教学等方面都有很大的应用价值。

摘要:摘要：目的 纯化人绒毛膜促性腺激素（HCG）α亚单位，制备其多克隆抗体，为进一步研究其功能及临床诊断应用奠定基础。 方法 将临床医用注射HCG纯品经尿素处理后，上分子筛分离HCGα。经纯化、鉴定后，用HCGα亚单位免疫新西兰兔，分离抗血清，通过rProtein A纯化IgG抗体，随后采用HCGα及HCGβ制备的抗原亲和层析柱提高IgG多抗的特异性，用ELISA法测定其抗体效价。 结果 纯化的蛋白经SDSPAGE电泳显示单一条带，大小与HCGα相应分子质量相同。HCGα多抗效价达1∶1 000 000，降低了与HCGβ的交叉反应。 结论 建立了简单易操作的分离HCGα亚单位的方法，并制备了高特异性、高效价的α亚单位多克隆抗体。

摘要:摘要：目的 探讨鼻内镜下难治性鼻出血的微创治疗方法。 方法 2007年1月至2009年1月对78例难治性鼻出血患者行鼻内镜检查，以低温等离子刀止血结合微创材料填塞鼻腔治疗。 结果 78例患者经鼻内镜检查明确出血点，单纯烧灼30例，烧灼加局部明胶海绵填塞16例，烧灼加局部膨胀海绵填塞32例。电话随访1~2个月，一次治愈74例，二次治愈4例。 结论 难治性鼻出血的常见出血部位以嗅裂区和下鼻道后端多见，鼻内镜检查可准确定位出血点，从而有针对性地进行止血治疗，是一种微创而有效的治疗方法。

摘要:摘要:目的 对比康斯特保护液(HTK液)和ST.Thomas液在婴幼儿心内直视手术中对心肌的保护作用。 方法 将40例择期行心内直视手术的婴幼儿随机分为两组。HTK组灌注HTK液,ST.Thomas组灌注ST.Thomas液。术中由冠状静脉窦取血,行肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)检测。开放升主动脉前取小块右心房心肌组织行超微结构观察。 结果 血清CKMB和cTnI浓度变化:开放升主动脉后较缺血前两组均明显升高。心肌结构改变:ST.Thomas组可见心肌细胞水肿,片状肌浆凝聚,心肌纤维呈波纹状改变,线粒体轻度肿胀,部分嵴断裂,空泡形成。HTK组超微结构改变较ST.Thomas组轻。 结论 HTK液对未成熟心肌有良好的保护作用，可减轻心肌细胞及间质水肿,肌原纤维结构破坏轻,线粒体损伤轻。单次灌注可避免多次灌注所致的心肌细胞水肿和冠脉血管内皮的损伤。

摘要:摘要:目的 探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)与结核性脑膜/脑炎的头颅MRI的差别。 方法 回顾性收集32例PACNS患者和34例结核性脑膜/脑炎患者（结核组）病历资料。对比两组患者的MRI表现。 结果 PACNS顶叶病灶明显多于结核组( P <0.05),其他病变部位无区别; PACNS的病灶强化中的条索样强化多于结核组( P <0.05),其余病灶强化类型无区别; PACNS的脑底池脑膜铸型强化少于结核组,脑底池脑膜非铸型强化多于结核组( P <0.01)。PACNS出现脑积水比率少于结核组,未出现脑积水比率明显多于结核组( P <0.01)。脑出血形式差异无统计学意义( P >0.05)。 结论 PACNS的病灶在顶叶较多见,病灶条索样增强较多见,脑底池脑膜非铸型强化多见；出现脑积水比率少见。通过上述表现可助于两病的鉴别。

摘要:摘要：目的 分析63例肺癌骨转移患者的临床资料，探讨肺癌骨转移的治疗原则。 方法 回顾性分析2004年1月至2008年1月收治的63例肺癌骨转移患者的临床资料。全部病例均经细胞学和（或）组织病理学证实为原发性支气管肺癌患者，根据患者的骨痛症状，以及ECT、X线、CT、MRI检查中的任2项检查发现有明显骨质破坏表现而最终证实为骨转移。按治疗方法不同分为两组，A组：同期放、化疗加帕米膦酸二钠；B组: 序贯放、化疗加帕米膦酸二钠。A组30例，B组33例。所有患者均临床随访1年以上。 结果 本组病例中腺癌为主（占65.1%），63例中有27例为单发骨转移，占42.9%，多发骨转移36例，占57.1%。骨转移部位：单发骨转移中以肋骨转移最多见,共有11例，占17.5%。A组治疗后疼痛缓解率（CR+PR）为86.7%；B组为39.4%；A、B组差异有统计学意义（χ 2=5.416 7， P =0.02）；A组治疗后局部病灶的总有效率（CR+PR）为60.0%；B组为33.3%；A、B组差异有统计学意义（χ 2=4.498 2， P =0.034）。 结论 肺癌骨转移中腺癌发生率相对较高，以多发骨转移多见。采取同期放、化疗为主的综合治疗可明显减轻症状。

摘要:摘要：目的 探讨徒手置入腰椎椎弓根螺钉的手术技巧，以便准确、可靠的徒手置入腰椎椎弓根螺钉。 方法 2007年4月至2009年4月对骨折、滑脱、椎管狭窄等不同情况的腰椎徒手进行椎弓根钉置入共277枚，记录置钉过程中穿破椎弓根皮质的部位、螺钉松动的原因、有无术中并发症等。术后评价螺钉位置，观察有无术后并发症的发生。 结果 术后复查正侧位X线片，优良率为95.3%。置钉过程中发生椎弓根皮质穿破22枚，总发生率为7.94%，不同节段腰椎之间发生率的差异无统计学意义（ P ＞0.05）。术中因开路器改道、螺钉植入后发生螺钉松动3枚，因骨质疏松致螺钉松动2枚。术中未发生神经、血管、脏器损伤及脑脊液漏等并发症。术后观察无螺钉滑脱病例，无瘫痪加重病例，无神经、血管、脏器损伤病例。 结论 熟悉腰椎椎弓根螺钉植入的每一个步骤及影响因素，徒手置入过程中重视手感并及时采取应对策略进行调整，可以获得安全、满意的置钉效果。

摘要:摘要：目的 研究γ氨基丁酸(GABA)对人外周血γδT细胞的增殖、细胞周期、凋亡的变化、杀伤活性的影响及其可能的作用机制。 方法 在体外用不同浓度的GABA与人γδT细胞作用后，用MTT比色法和流式细胞仪(FCM)以及乳酸脱氢酶(LDH)法分别检测人γδT细胞的增殖能力、T细胞周期、凋亡和杀伤活性的变化。 结果 GABA能显著抑制γδT细胞的生长( P ＜0.01)，并具有浓度依赖性; GABA显著影响细胞周期比例的分布，促进细胞凋亡；GABA抑制γδT细胞对人胰腺癌细胞株SW1990的杀伤活性。 结论 GABA能显著抑制γδT细胞的增殖，抑制γδT细胞的杀伤活性。提示GABA可能是通过影响细胞周期及凋亡对γδT细胞发挥作用，进而影响其杀伤活性。

摘要:摘要：目的 筛选获得可能与乳腺癌骨转移密切相关的骨形态发生蛋白（BMPs ），为后期进一步研究乳腺癌骨转移的机制奠定基础。 方法 收集10种不同的人乳腺癌细胞株，RTPCR检测14种BMPs 的表达。选择表达频率和水平较高的BMPs，以腺病毒为介导感染高转移性的人乳腺癌细胞株MDAMB231。用细胞生长曲线、划痕修复实验及Transwell细胞侵袭实验等检测其增殖、运动和侵袭能力的改变。 结果 在10种不同的人乳腺癌细胞株中，BMPs普遍表达，其中BMP2、4、7、11表达频率和水平较高。以腺病毒BMP2、4、7、11感染高转移性的人乳腺癌细胞株MDAMB231，生长曲线结果显示BMP2组和BMP4组生长曲线向左上移位，而BMP7组和BMP11组向右下移位；划痕修复实验提示BMP2组和BMP4组划痕愈合提前，而BMP7组和BMP11组延迟；与空病毒组(105±7.0)相比，BMP2组(125±10.0)和BMP4组（130±12.5）穿膜细胞数增加，而BMP7组(82±5.0)和BMP11组(71±9.5)的穿膜细胞数显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 结论 BMPs与乳腺癌的发生和转移密切相关，尤其是BMP2、4、7、11值得进一步关注。

摘要:摘要：目的 探讨麦默通（Mammotome）微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物中的应用及手术指征。 方法 利用麦默通微创旋切手术对476例596个乳腺肿物进行治疗，并随访，根据肿物最大径大小分为大于3 cm和小于等于3 cm两组，比较两组完整切除率。 结果 小于或等于3 cm组的病灶的完整切除率为99.5%，大于3 cm组的病灶的完整切除率为94.3%，两组完整切除率差异有统计学意义（ P ＜0.05）。 结论 麦默通微创旋切手术作为对良性乳腺肿物的治疗方式具有其优越性，只要把握好其指征，能够帮助临床医师解决更多的临床问题，值得在临床上广泛推广和应用。

摘要:摘要：目的 探讨乳腺癌细胞对三氧化二砷（As 2O 3）是否耐药及其机制。 方法 以乳腺癌MCF7/ADR和MCF7细胞为研究对象，通过MTT还原法比较As 2O 3对二者细胞毒作用的差异，用SABC法测定细胞用药前后P糖蛋白（Pgp）、多药耐药相关蛋白(MRP1)的表达；用紫外分光光度计法测定细胞谷胱甘肽S转移酶（GST）的活性。 结果 MCF7/ADR和MCF7细胞对As 2O 3的敏感性存在显著差异，IC 50值分别为12.8 μmol/L、3.0 μmol/L，表明MCF7/ADR细胞对As 2O 3耐药； MCF7/ADR细胞Pgp、MRP1和GST的表达用药前已明显强于MCF7细胞，并在用药后呈过度共表达，而后者未出现此情况。 结论 Pgp、MRP1和GST的表达增强介导了乳腺癌MCF7/ADR细胞对As 2O 3耐药。

摘要:摘要：目的 研究长春瑞滨联合顺铂（NP方案）对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗疗效与不良反应。 方法 对符合标准的45例蒽环类耐药转移性乳腺癌患者给予长春瑞滨联合顺铂方案治疗，长春瑞滨25 mg/m 2静脉推注，d1、8，顺铂30 mg/m 2静脉滴注，d1～3，每3周重复1次。治疗2个周期以上，对其有效率及不良反应进行分析。 结果 全组45例共完成120个周期的治疗，中位数为4个周期，均可评价疗效。有效率为64.4 %，其中完全缓解7例，部分缓解22例，稳定11例，进展5例。不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。 结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌经初步观察有一定的疗效，其不良反应患者可以耐受。值得临床推广和进一步研究。

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摘要:摘要:目的 分析聚焦超声治疗外阴白色病变局部皮肤损伤的相关因素，探讨处理对策。 方法 对920例外阴白色病变采用聚焦超声治疗后发生局部皮肤损伤的46例患者临床资料进行回顾性分析，探讨其处理措施。 结果 术者操作情况、患者组织恢复因素、皮肤角化程度、患者精神因素以及个体反应性是引起皮损的主要因素，针对这5个方面采取相应的处理措施可使皮损程度减轻。 结论 术者操作与皮肤角化是聚焦超声治疗外阴白色病变引起皮损的主要原因。

摘要:摘要：目的 探讨玻璃体切除联合球内及球旁应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变的安全性和有效性。 方法 增生性糖尿病患者30例34眼，行标准三切口玻璃体切除术，术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出，术毕球旁注射曲安奈德30 mg,术后观察矫正视力、眼压、眼前节反应，眼底情况。 结果 术后矫正视力明显提高，9眼一过性眼压升高在24 mm Hg以上，给予降眼压药物治疗，1周内9眼眼压均降至24 mm Hg以下，眼内炎症反应轻微，再次玻璃体出血4眼。 结论 玻璃体切除联合曲安奈德术中玻璃体染色及术终球旁注射治疗增生性糖尿病视网膜病变效果可靠，术后恢复较快，并发症少。

摘要:摘要：目的 研究经病理学检查证实的巨淋巴结增生（CD）的CT及MRI的影像特征，以期提高正确诊断率。 方法 回顾性分析9例巨淋巴结增生病例的CT及MRI表现，并与手术病理学检查结果对照，总结其CT及MRI表现特征。 结果 9例病变分布为颈部1例、胸壁1例、纵隔5例、腹部2例，其中，局限性8例。CT表现为中等密度、动脉期明显强化、静脉期及延迟期持续强化。3例行MRI检查，表现为平扫呈等T1长T2，动脉期病变明显强化，静脉期及延迟期呈持续强化及边缘环形强化；增强扫描病变周围可见迂曲血管影。6例透明血管型病变周围可见多个反应性淋巴结增生；浆细胞1例，纵隔内多发淋巴结肿大，腋窝淋巴结肿大，增强扫描呈中等度强化。 结论 透明血管型CD的CT及MRI有明显的特征性，并且MRI优于CT。浆细胞型CD病变无特征性影像表现。

摘要:摘要:目的 通过对参加卫生部临床检验中心2008年全国校准验证室间质量评价结果进行分析，总结在临床生化、电解质定量检查的校准验证中的经验。 方法 按设备厂家说明进行校准，按照美国临床实验室改进修正案（CLIA′88）的标准，对检测的钙、磷、镁、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、清蛋白、三酰甘油等9个项目定量校准验证结果进行回归方程评价和百分差异评价。 结果 参加定量分析校准验证的9个项目中，1个项目线性评价为线性1，5个项目为线性2，3个项目为非线性；校准验证评价4个项目的结果为差异2，5个项目的评价结果为验证2。查找原因并更换设备光源后重复试验结果3个项目为线性1，6个为线性2，校准验证评价3个项目为验证1，6个项目为验证2。 结论 原校准验证质量存在不足，产生差异的主要因素是系统误差所致，经改善实验条件，完善校准方法后，校准验证实验结果满意。

摘要:摘要：目的 检测输血患者血清中不规则抗体,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义。 方法 应用微柱凝胶免疫检测技术对本院2007年12月至2008年12月期间6 036例输血患者进行不规则抗体筛查,用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定。 结果 在6 036例输血患者中共筛查出抗体阳性13例，阳性率0.22%,其中自身抗体4例，确定同种特异性抗体9例，分别为抗D 3例，抗E 2例，抗A 1 1例，抗Mur 1例,抗M 2例。 结论 输血前检测不规则抗体必不可少，特别对有输血史或妊娠史的患者更为重要，对保证患者输血安全、减少溶血性输血反应具有重要意义。

摘要:摘要：目的 观察手术患者切皮时不同血浆浓度瑞芬太尼/舒芬太尼靶控输注以及小剂量氯胺酮对异氟烷MACBAR的影响。 方法 选择20～55岁，ASAⅠ或Ⅱ级的择期手术患者，采用靶控输注药物诱导入睡,分为单纯异氟烷组(I组)、瑞芬太尼血浆浓度1 μg/L 组(R1组)、瑞芬太尼血浆浓度4 μg/L 组(R4组)、舒芬太尼血浆浓度0.1 μg/L 组(S1组)、舒芬太尼血浆浓度0.4 μg/L 组(S4组)、小剂量氯胺酮组(K组)。按序贯试验原则确定给予每例患者的呼气末异氟烷浓度。记录患者切皮后的血压、心率变化。 结果 R4和S4组MACBAR低于0.17%终止研究。I组异氟烷MACBAR(1.16%)高于R1组(0.48%)、S1组(0.51%)和K组(0.74%)( P <0.01)；与R1组和S1组比较，K组异氟烷MACBAR升高( P <0.01)。除K组外，其他3组切皮前血压均显著低于入室时。 结论 靶控输注瑞芬太尼与舒芬太尼可以降低异氟烷的MACBAR。

摘要:摘要：目的 了解婴幼儿腹泻的病原分布以及合理使用抗生素情况。 方法 对本院消化感染科2008 年1月至12月1 306例腹泻患儿的临床病历进行回顾性地随机分层抽样调查；采取病史资料和实验室检测项目结合分析腹泻患儿的病原分布规律以及抗生素的合理使用情况。 结果 感染性腹泻占87.1%，非感染性腹泻占12.9%。感染性腹泻病原主要以轮状病毒（RV）为主，占65.9%，其次是细菌6.7%，腺病毒3.4%，真菌0.8%，寄生虫0.4%。轮状病毒秋冬季节感染率最高，容易重复感染和合并乳糖不耐受。细菌感染以痢疾杆菌多见，占2.22%。非感染性腹泻以糖原性腹泻和抗生素相关性腹泻为主，分别为4.8%和2.1%。腹泻患儿院外抗生素使用率30%，院内抗生素使用率15%，抗病毒药物和微生态制剂使用率高达90%和100%。 结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原；院外抗生素使用率相对较高，院内抗生素使用率基本合理。

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