摘要:

摘要:摘要：目的观察骨形态蛋白2(BMP2)在糖尿病肾病(DN)大鼠肾实质内小动脉上的表达及其变化规律，探讨其对糖尿病肾病血管病变的影响。方法设对照组（N组）和糖尿病肾病组（DN组）,建立链脲佐菌素（STZ）诱导的DN大鼠模型。茜素红染色观察肾实质内小动脉周围钙盐沉积,并分别采用免疫组化及mRNA 原位杂交法检测BMP2在肾实质内小动脉上的蛋白表达及基因定位。结果(1)茜素红染色DN 组第4～12周时偶见肾内小动脉少许点状红色钙盐沉积,第24 周时可见肾实质内小动脉及周围组织有较多红色点片状沉积,N 组茜素红染色为阴性。(2)DN 组肾实质内小动脉BMP2蛋白及mRNA 在4周时已有表达，随时间延长表达逐渐增强，各时间点均明显高于N组，N组各时间点表达差异无统计学意义。结论(1)DN大鼠肾内小动脉钙化前即已有BMP2的表达；（2）BMP2可能是糖尿病血管钙化的重要转录因子及早期生物学标志之一； (3)肾内小动脉上BMP2的表达变化可能参与DN进展。

摘要:摘要:目的筛选和鉴定肝癌血清高表达的蛋白分子，并对筛选出的人血纤肽（fibrinopeptide）A进行初步分析。方法运用ClinProt技术系统筛选并鉴定出肝癌血清高表达的蛋白分子，应用生物信息学方法对该蛋白进行分析。结果一个在肝癌患者血清中高表达的m/z为1465的多肽，经鉴定为fibrinopeptide A，其在肝癌等多种肿瘤中表达上调。结论fibrinopeptide A可能是肝癌候选血清标志物。

摘要:摘要：目的建立高效的焦磷酸测序鉴定临床常见病原菌的方法。方法在细菌16S rRNA的V1及V3可变区两端保守序列设计PCR扩增通用引物及焦磷酸测序引物，PCR扩增后焦磷酸测序测定V1及V3可变区序列，测序结果与数据库比对判断细菌种属。结果在4 h内完成96株细菌的鉴定，所有菌株鉴定结果与常规鉴定结果一致。结论焦磷酸测序技术可以用于临床分离菌株的鉴定，且具有费用相对低廉、高通量、鉴定能力强等优点。

摘要:摘要：目的探讨银杏达莫对心肌梗死后微循环的影响，揭示其对改善心肌梗死后微循环的作用机制及安全性。方法采用前瞻性临床对照研究，将心肌梗死患者随机分为实验组20例和对照组20例，分别给予银杏达莫及常规治疗，对两组患者治疗前后的血液流变学指标进行比较。结果实验组在治疗后的血液流变学指标(血沉、红细胞比容、全血比黏度、红血还原比黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数)较对照组好，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论银杏达莫能有效地改善心肌梗死后的血液流变学状态，具有改善微循环、改善心肌血供的重要作用。

摘要:摘要：目的观察缺氧诱导因子1α（HIF1α）、血管内皮生长因子（VEGF）在慢性哮喘大鼠中的表达水平，探讨其在慢性哮喘气道重塑中的作用。方法以卵清清蛋白(OVA)致敏及反复激发建立大鼠慢性哮喘模型，激发前30 min胃内灌注地塞米松1 mg/kg，最后一次激发12 h内处死大鼠，常规病理切片观察大鼠肺内炎症情况、总气管壁厚度、气管内壁厚度及气道平滑肌厚度。免疫组化检测气道壁HIF1α、VEGF蛋白的表达，RTPCR观察大鼠肺部HIF1α、VEGF mRNA的表达。结果慢性哮喘模型组大鼠气道支气管及血管周围大量炎症细胞聚集，总气管壁、气管内壁及气道平滑肌增厚，肺组织HIF1α、VEGF mRNA及HIF1α、VEGF蛋白的表达增高(P＜0.01)。哮喘大鼠致敏前使用地塞米松后气道炎症较轻，减轻总气管壁、气管内壁及气道平滑肌增厚。各组大鼠肺组织内HIF1α、VEGF蛋白的表达与气道壁厚度呈正相关。结论HIF1α、VEGF可能参与了慢性哮喘大鼠的气道重塑，早期使用地塞米松可以预防气道重塑。

摘要:摘要:目的探讨P糖蛋白（Pgp）表达与乳腺黏液腺癌组织生物学行为及其预后的关系。 方法采用免疫组化SP法检测Pgp在41例乳腺黏液腺癌组织中的表达情况。结果单纯型乳腺黏液腺癌组织Pgp表达阳性率明显低于混合型（P＜0.05）；Pgp表达强度及阳性率与肿瘤的黏液量呈负相关（P＜0.05）；Pgp表达与肿瘤大小、淋巴结转移情况及临床分期显著相关（P＜0.05）。结论单纯型乳腺黏液腺癌Pgp呈低水平表达，混合型乳腺黏液腺癌Pgp呈高水平表达；Pgp的表达是判断乳腺黏液腺癌预后的指标之一，并可能成为混合型乳腺黏液腺癌治疗的重要靶点。

摘要:摘要：目的观察靶向骨桥蛋白（OPN）的反义寡核苷酸(ASODN)对微缺氧下HT29细胞增殖活性、侵袭转移潜能等的影响，探讨OPN与微缺氧诱导的肿瘤恶性表型的关系。方法合成ASODN，以Lipofectamine为载体，将其转染入微缺氧下高表达OPN的HT29细胞。用RTPCR和Western blot法分别检测转染细胞微缺氧下OPN mRNA和蛋白的表达，MTT检测转染的HT29细胞微缺氧下的增殖活性，MTT比色试验测定HT29细胞的异质性黏附能力，明胶酶谱分析检测分泌的MMP2/9活性变化。结果微缺氧诱导的OPN mRNA和蛋白表达被靶向OPN的ASODN特异性地抑制，表达量分别是对照组的31.5%和35.4%。ASODN组HT29细胞的吸光度值(A570)明显低于各对照组（P<0.01），生长抑制率(IR)达（41.6±1.2）%。ASODN组HT29细胞在各时限点的黏附率均明显降低，明胶酶活性下降71%，与各对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论靶向OPN的ASODN明显抑制微缺氧诱导的OPN mRNA和蛋白表达，显著拮抗微缺氧诱导的细胞增殖、异质性黏附，并显著下调微缺氧诱导的细胞分泌MMP2/9的活性。OPN在微缺氧促进肿瘤向恶性表型转化中起着重要作用。

摘要:摘要：目的观察不同认知功能评分的系统性红斑狼疮（SLE）患者之间及其与正常对照之间事件相关电位（ERPs）P300波的潜伏期和波幅有无差别，为SLE患者认知功能障碍的早期诊断提供一种客观、可靠方法。方法采用丹麦Key point诱发电位仪，听觉odball刺激序列刺激，对60例SLE患者及同期60例健康受试者进行P300波检测，同时对SLE患者采用改良的简易精神状态检查量表（MMMSE）进行测验，比较不同认知功能评分的SLE患者之间及其与正常对照者之间P300波潜伏期和波幅的差异。结果SLE患者按MMMSE评分分为A（>85分）、B（75~85分）、C（＜75分）3组，每组患者P300波的潜伏期分别为（340.80±31.16）ms、（358.40±36.16）ms、（388.70±44.26）ms，波幅分别为（8.4±0.5）μV，（7.2±0.6）μV，（6.1±0.6）μV；健康受试者（对照组）潜伏期为（318.80±21.16）ms，波幅为（8.7±0.8）μV。SLE B、C两组患者P300波的潜伏期和波幅与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01），而SLE A组与对照组比较，P300波的波幅差异无统计学意义（P＞0.05），潜伏期延长（P＜0.01）。结论P300波可反映SLE患者的认知水平，较MMMSE评分更为客观，可作为评价SLE患者认知功能的一项有价值且无创的新指标。

摘要:摘要:目的探讨老年冠心病患者肾功能下降的发生率及肾功能轻中度以上损伤患者的临床特征。方法选择2002年1月至2008年12月北京安贞医院特需医疗科经冠状动脉造影确诊、且不合并原发肾脏疾病的356例老年（≥60岁）冠心病患者，以简化肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率（GFR），将GFR<90 mL·min-1·1.73 m-2定义为轻度肾功能损伤，GFR<60 mL·min-1·1.73 m-2定义为中度肾功能损伤（慢性肾脏疾病，CKD）。分析肾功能轻中度以上受损（GFR<70 mL·min-1·1.73 m-2）患者的临床特征。结果356例患者中轻度以上肾功能损伤者184例（51.7%），其中CKD 60例（16.9%），100例（28.1%）患者GFR<70 mL·min-1·1.73 m-2。合并糖尿病、高血压、心功能减低为肾功能轻度以上受损的独立危险因素。肾功能轻度以上受损时冠状动脉三支病变的比例明显增高。结论血肌酐值正常的老年冠心病患者肾功能轻中度以上受损的比例较高且与冠脉三支病变相关，有必要评价GFR，以早期发现肾功能减低患者，减少医源性肾功能恶化的发生。

摘要:摘要：目的分析青年急性心肌梗死(AMI)患者的临床及冠状动脉介入手术诊治特征。方法107例AMI患者行经皮腔内冠状动脉介入治疗（PCI），青年组50例，中年组57例。检测各项血生化指标；分析冠状动脉病变情况及PCI术特点；随访1年。结果青年组男性、冠心病家族史阳性、吸烟史及有过劳、过激诱因者明显多于中年组；青年组有前驱症状、发生心律失常比例明显低于中年组；青年组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）异常明显高于中年组；冠状动脉造影显示：青年组前降支病变、单支病变多见，多支病变明显低于中年组。青年组PCI即刻成功率为100%，中年组PCI即刻成功率为96.5%，平均住院时间青年组较中年组缩短，1年的随访显示青年组心血管事件发生率低于中年组。 结论青年AMI患者男性高发，有吸烟史、冠心病家族史，血脂异常多见，多以过劳、过激为诱因,临床表现前驱症状少，前降支病变、单支病变多见，PCI即刻成功率高，术中术后并发症少，预后较好。

摘要:摘要:目的研究血必净注射液对急性肝损伤大鼠肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）表达的动态影响。方法将SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组，采用腹腔注射D氨基半乳糖（DGal）、脂多糖建立急性肝损伤大鼠模型。治疗组在造模前6 h及制模后大鼠腹腔内给予血必净注射液2.5 g/kg，12 h 1次，共4次，各组于造模后6、12、24、48 h 4个时间点留取大鼠血及肝脏标本。观察大鼠肝功能及肝脏病理变化；用RTPCR法测定各组肝PPARγ mRNA表达水平；ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α（TNFα），白细胞介素6（IL6）水平。结果模型组大鼠肝组织PPARγ mRNA表达明显低于对照组，治疗组组织大鼠肝PPARγ mRNA水平明显高于模型组，组间比较差异有统计学意义。结论血必净注射液对实验性急性肝损伤有一定保护作用，其机制可能与升高鼠肝PPARγ mRNA表达水平有关。

摘要:摘要：目的探讨内源性一氧化氮合酶（NOS）竞争抑制剂不对称二甲基精氨酸（ADMA）与脑血管支架内再狭窄（ISR）程度的相关性。方法根据105例脑血管支架术后患者有无支架内再狭窄分为两组：对照组，74例经皮脑血管成形术后但没有ISR的患者，其中颈内动脉32例，大脑中动脉11例，锁骨下动脉7例，椎动脉开口15例;应用保护伞26例。观察组，31例ISR，其中颈内动脉13例，锁骨下动脉2例，大脑中动脉7例，椎动脉开口9例；应用保护伞6例。平均随访18.5个月（3～41个月），期间进行1次脑血管造影，采血清标本后冻存，检测相关实验室指标。结果与对照组血清ADMA水平［（1.63 ±0.68）μmol/L］相比，观察组明显升高［（3.23 ± 0.41）μmol/L］，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组血清NO［（23.83±7.15）μmol/L］，明显低于对照组［（32.87±6.72）μmol/L］，差异有统计学意义（P<0.01）。两组在平均年龄、性别、血管造影特点及临床特征方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。然而，两组在椎动脉开口和大脑中动脉ISR的发生率比较差异有统计学意义。结论脑血管支架内再狭窄程度与血清ADMA水平呈正相关，与血清NO水平呈负相关。血清ADMA和NO水平的变化是评估脑血管ISR程度非常重要的指标。

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摘要:摘要:目的探讨体外循环辅助下肾癌伴Ⅲ、Ⅳ级下腔静脉癌栓形成的手术治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月肾癌伴Ⅲ、Ⅳ级癌栓形成的11例患者的临床资料，包括临床表现、术前诊断、手术方法及预后等。 结果11例患者术中均成功施行肾癌根治性切除及Ⅲ、Ⅳ级癌栓清除术，术中平均出血量1 835 mL（400~2 300 mL），平均住院时间18.4d（12～34 d）。随访0.5～3.5年，1例术后1.5年肿瘤复发并死亡，其余10例无瘤存活。结论对无淋巴结和（或）远处转移的肾癌伴Ⅲ、Ⅳ级癌栓形成患者，在体外循环辅助下行肾癌根治性切除和癌栓清除术是最有效而安全的治疗手段

摘要:摘要:目的评价坦索罗辛治疗慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS）的疗效。方法前瞻性随机双盲对照研究，将100例患者分为坦索罗辛组和安慰剂对照组，治疗6个月，随访2年。研究指标：慢性前列腺炎症状评分、最大尿流率及残余尿。结果坦索罗辛组与对照组比较，治疗6个月后CPSI总分分别下降（7.5±1.9）分和（4.0±2.3）分，差异有统计学意义（P＜0.01）。停药后，疗效逐渐下降，随访2年CPSI总分分别下降（3.0±1.3）分和（1.9±0.9）分，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。最大尿流率和残余尿两组间差异无统计学意义。结论坦索罗辛治疗CP/CPPS有一定疗效，但远期疗效欠佳。

摘要:摘要：目的寻求和探讨保守方法治疗无效的顽固性血精症的新的诊治方法及其技巧。方法采用经尿道途径，通过切开精阜，显露射精管，根据射精管扩张与否，并结合经肛门精囊按摩，辨别射精管走行方向及其开口，冷刀切开射精管及其囊肿，应用输尿管镜沿射精管或囊腔路径，显露双侧精囊开口，从而对精囊进行观察，冲洗，电灼或开口切开术，恢复精道的通畅性。结果21例患者均成功进行经尿道途径的射精管、精囊的诊断性观察并微创切开冲洗等处理。手术时间20～65 min，平均34 min。无术中及术后无并发症发生，术中常规行精囊组织活检，术后病理检查均证实所取精囊组织显示为非特异性慢性炎症。所有患者获得随访2～20个月，平均8个月，均述术前血精症状消失，恢复性生活后均正常存在射精和性高潮快感，伴有无精症及精液量减少的患者术后精液常规检查出现大量精子，精液量较术前显著增加。结论经尿道微创切开精阜及射精管处理囊肿，可解除精道远端梗阻，恢复精道通畅，从而使保守治疗无效的顽固性血精症得到有效治疗，该技术是治疗长期慢性顽固性血精症的新选择，可在严格掌握指征下推广应用。

摘要:摘要：目的探讨cMyc 小分子抑制剂10058F4对肾癌7860细胞增殖、凋亡的影响。方法采用MTT检测10058F4对肾癌7860细胞增殖的影响，FCM检测 10058F4对细胞周期及凋亡的作用，Western blot法进一步检测10058F4对cMyc及其靶基因p21、p27和 Bcl2蛋白表达改变。结果10058F4可抑制7860细胞增殖且呈浓度、时间依赖性，阻止细胞周期于G0/G1期，且可诱导细胞凋亡，能明显分别下调和上调cMyc及其靶基因p21、p27及Bcl2蛋白表达。 结论cMyc 小分子抑制剂10058F4能抑制肾癌7860细胞增殖并诱导其凋亡，并呈时间依赖性和浓度依赖性。

摘要:摘要：目的评价无管化经皮肾镜取石术（PCNL）的安全性及有效性。方法检索Cochrane图书馆及其对照试验注册资料库（CENTRAL）、PUBMED、EMBASE,中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中国学术会议论文数据库，并辅以手工检索，检索时间截止2009年11月；纳入文献为经皮肾镜取石术无管化随机对照试验文献。结果经过严格筛选后共纳入9篇文献，包括544例患者。Meta分析结果显示：住院时间、术后第1天视觉模拟评分法（VAS）评分、恢复正常工作时间方面无管化组明显优于留置肾造瘘管组；术后输血发生率，结石清除率及血红蛋白、红细胞比容（HCT）术后下降量进行两组比较时，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PCNL手术实施无管化不影响手术效果，且缩短了患者的住院时间，减轻了患者的不适，明显优于留置肾造瘘管的手术方式，但尚需大样本、多中心临床随机对照试验进一步检验。

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摘要:摘要:目的比较经尿道前列腺等离子电切剜除术（TUPKEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2010年3月在本院TUPKEP和TURP治疗的良性前列腺增生的病例资料116例，TUPKEP组46例，TURP组70例。通过比较手术时间、术中出血量、前列腺切除质量、术后膀胱冲洗时间和并发症发生率评价两种手术方式的安全性，通过比较术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（PRV）等评价两种手术方式的疗效。结果TUPKEP组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间和并发症的发生率明显低于TURP组，前列腺切除质量高于TURP组，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后3个月两组中IPSS、QOL、Qmax、PRV较术前都明显改善，但是两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论TUPKEP与TURP治疗BPH的疗效相近，但TUPKEP平均手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低，手术安全性更高，具有良好的应用前景。

摘要:摘要:目的探讨ΔNp63、Ki67和血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱移行细胞癌（TCCB)中的免疫组化表达及与膀胱癌病理分级、临床病理分期和预后的相关性。方法用SP法对56例膀胱移行上皮癌病理切片行ΔNp63、Ki67和VEGF免疫组化染色，将免疫组化染色结果与病理分级、分期和预后进行分析。结果TCCB中ΔNp63、Ki67和VEGF阳性表达率明显高于正常膀胱黏膜，在高级别、浸润性癌组织中的阳性表达率明显高于低级别、浅表性癌组织，在复发患者中的阳性表达率显著高于初发组，在膀胱癌的病理分级、临床分期和预后之间表达差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman等级相关性分析，ΔNp63与Ki67、VEGF呈正相关，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论ΔNp63可能通过促进细胞增殖和肿瘤血管生成发挥促癌作用，联合检测ΔNp63、Ki67和VEGF多项肿瘤标记物可以更好地判断TCCB的预后。

摘要:摘要：目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石发生输尿管断裂撕脱这一严重并发症的原因和防治措施，提高泌尿外科医生的输尿管镜技术水平。方法收集整理近5年发生在重庆地区13所医院内的输尿管镜下碎石取石术中并发输尿管断裂和撕脱的病例资料，进行分析总结。结果21例病例均术中转开放性手术补救。上段断裂均采用了输尿管端端吻合术；中下段断裂的7例中6例行输尿管膀胱再植术，1例行输尿管端端吻合术；下段撕脱的5例均采用了膀胱瓣输尿管成形术，其中2例失去肾功能或切除患肾；6例输尿管全段撕脱者中采用肠代输尿管1例，自体肾移植2例，肾切除2例，离体的输尿管原位吻合1例；保留肾脏的患者，肾功能多得到恢复。结论输尿管镜治疗输尿管结石发生输尿管断裂和撕脱严重并发症的概率并不小；发生这一并发症时，采取各种方式保留肾脏，肾脏功能多能得到有效的保存；输尿管断裂以后以自体肾移植、膀胱翻瓣输尿管成形术、输尿管膀胱再植手术及输尿管端端吻合手术方式恢复尿路，保留肾脏较为常见。下段断裂者部位最常见发生在输尿管膀胱交界处和下段结石嵌顿处，采用输尿管膀胱再植术，可以取得很好的补救效果。下段撕脱者多采用膀胱瓣输尿管成形术，若撕脱段较短，输尿管上段也多可采用输尿管膀胱再植手术。全段撕脱者应尽最大努力保全肾脏。

摘要:摘要：目的探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)和FPSA/TPSA比值（F／T比值)在前列腺癌诊治中的应用价值。方法使用Liaisin全自动化学发光免疫分析仪检测经临床确诊的42例前列腺癌（PCa）和84例良性前列腺增生（BPH）患者和62例健康者血清 TPSA、FPSA含量，并计算F／T。结果PCa组患者TPSA、FPSA水平均明显升高。BPH与PCa两组患者间在诊断灰区内差异无统计学意义(P>0．05)，而F／P比值差异有统计学意义(P<0．01)。结论在前列腺癌诊治中，T／P比值的诊断价值，明显优于单纯使用TPSA。

摘要:摘要:目的旨在提高对囊性肾癌的认识。方法回顾性分析12例囊性肾癌患者的临床特点、影像学表现、手术方式的选择、病理特点及随访情况。 结果11例行肾癌根治术，1例行肾肿瘤剜除术。病理分期T1期7例，T2期4例，T3期1例。11例术后随访平均28个月（8～60个月），无瘤存活10例。 结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型，CT表现相对有特征性，对可疑囊性肾癌患者，术中须行病理检查，确诊后，肾癌根治术治疗效果满意，预后佳。

摘要:摘要：目的观察纳米银水凝胶联合α受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，CP/CPPS）的疗效。方法87例CP/CPPS患者随机分成两组。治疗组44例，给予纳米银水凝胶纳肛，每日1支，15 d为1个疗程，和盐酸特拉唑嗪2 mg口服，每日睡前1次。对照组43例给予盐酸特拉唑嗪2 mg口服，每日睡前1次，另加左氧氟沙星。两组均连用30 d后进行疗效评价。以前列腺炎症状指数评分(NIHCPSI)作为疗效评价指标，进行统计学分析。结果治疗组显效7例(16％)，有效32例(73％)，无效5例(11％)，总有效率89％。对照组显效4例(9％)，有效26例(61％)，无效13例(30％)，总有效率70％。两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银水凝胶联合α受体阻滞剂治疗CP/CPPS短期临床疗效肯定，长期疗效仍在随访中。纳米银水凝胶较安全，方便，渗透性强，具有抗菌活性，无耐药性和明显毒副作用，值得临床推广应用。

摘要:摘要：目的探讨输尿管镜碎石术后严重出血发生原因及防治措施。方法分析1 896例应用输尿管镜碎石术治疗输尿管结石患者的临床资料，并复习相关文献，分析并探讨输尿管镜碎石术后严重出血的发生及相应处理措施。结果所有接受输尿管镜碎石术的患者术后均有不同程度的血尿发生，其中严重出血15例(0.79％)，9例经过止血、输血等治疗血尿缓解，6例经过再手术止血等治疗血尿停止。结论输尿管镜碎石术后严重出血发生可能性较小，但后果可能非常严重，术中熟练操作和术后积极处理有利于防治输尿管镜碎石术后严重出血的发生。

摘要:摘要：目的探讨CT血管造影（CTA）对腹腔镜根治性肾切除肾血管处理的指导意义。方法2009年1月至2010年7月完成的148例腹腔镜根治性肾切除，所有患者均为B超或CT发现肾脏实质性占位入院，肿瘤直径1.2~7 cm，肿瘤未侵及肾包膜、肾上腺和腔静脉，未发现癌拴及远处转移。101例术前行CTA腹部血管三维成像（CTA组）观察动静脉血管位置、数量，制订术中血管处理方案，观察影像学与术中血管情况吻合的准确性。与同期进行的47例未行CTA（对照组）进行手术时间、术中出血量、平均术后住院日的比较。结果CTA检查组显示，63例（62.38%）存在肾血管异常，CTA检查与术中血管解剖吻合率达99.01%。其中，2支动脉26例，3支动脉5例，2支肾静脉9例；肾动脉早期分支21例，肾动静脉易位2例。与对照组相比CTA组转开放手术、手术时间、手术出血量显著降低。结论CTA作为一种简单创伤小的血管成像方法，在腹腔镜肾切除前作为血管情况的评价是一种非常有效的方法，能够提供较多的血管异常情况的解剖信息，对缩短手术时间、减少手术出血量均有较大帮助。

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摘要:摘要：目的应用掌侧钢板治疗背侧移位骨质疏松性桡骨远端骨折，评估重建后的桡腕关节的完整性、稳定性及功能的恢复。方法经掌侧入路治疗23例背侧移位骨质疏松性桡骨远端粉碎性骨折。比较手术前后掌倾角、尺偏角及桡骨长度的变化，评定腕关节功能。结果23例患者均获8～32个月的随访，平均14.6个月。掌倾角、尺偏角及桡骨短缩的长度恢复良好，腕关节功能按Sarmiento标准评定，优14例、良6例、可2例、差1例，优良率86.9%。无正中神经损伤、肌腱磨损及医源性桡动脉瘤形成等并发症。结论掌侧钢板治疗老年骨质疏松性背侧移位的桡骨远端骨折具有有效防止复位丢失、避免肌腱磨损和早期功能锻炼等优点，是一种简单、有效、安全的治疗方法。

摘要:摘要:目的观察低体温对小儿围术期的影响,探讨小儿麻醉的温度管理措施。方法将200例全身麻醉（全麻）患儿随机分为轻度低温组和正常体温组,观察两组间平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血栓弹力图（TEG）、血小板、乳酸、术中失血量和输血需要量、术后切口感染、寒战和肺部并发症的发生率等指标。结果与正常体温组比较，轻度低温组患儿围术期MAP、HR变化较大(P＜0.05);心律失常、术后切口感染、寒战和肺部并发症明显增高(P＜ 0.05);低温出现血小板减少、TEG异常改变和增加术中出血量,输血需要量增加(P＜ 0.01)；两组间血乳酸值差异无统计学意义(P＞ 0.05)。结论小儿围麻醉期低体温使围术期的危险性增加,麻醉医生需积极采用保温措施防止围术期低体温发生，以增加手术和麻醉安全性。

摘要:摘要：目的探讨Bmi1、p16蛋白在正常宫颈、子宫颈癌和癌前病变中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学技术（SP法）对正常宫颈10例，CINⅠ、CINⅡ、ClNⅢ及原位癌共48例，宫颈癌32例中的Bmi1和p16的表达情况进行检测。用Westem blot检测法对18例宫颈癌及癌旁宫颈组织中Bmi1、p16的表达情况进行检测。结果在宫颈癌的癌变过程中，Bmi1的阳性率呈递增趋势，p16的阳性率呈递减趋势（均P<0.05）。Bmi1和p16的表达与宫颈癌患者的年龄及淋巴结是否转移无明显关系，但却与病理学分级相关(P值分别为0.002、0.003)。宫颈癌组织中Bmi1的蛋白含量明显高于癌旁组织（P=0.001），而p16的蛋白含量明显低于癌旁组织（P=0.003）。结论联合检测Bmi1和p16的表达水平，可以在一定程度上显示宫颈上皮内瘤变向宫颈癌转化的潜能。

摘要:摘要:目的探讨心理干预对断指再植术后患者不良情绪及血管危象发生率的影响。方法对240例断指再植患者按男女性别不同，随机分为实验组与对照组，实验组除采用与对照组相同的手术方法及术后常规治疗外，由专业心理医师每天进行心理干预，共2周。并于术后当天、术后1周和术后2周，应用Zung氏抑郁量表（SDS）、状态特质焦虑量表（STAI）对实验组与对照组患者分别进行测评；同时分别记录两组患者在2周内血管危象发生的例数。结果断指再植患者术后SDS、SAI评分显著高于国内常模（P＜0.01），实验组SDS、SAI评分显著低于对照组（P＜0.01），血管危象发生率亦明显低于对照组（P＜0.05）。结论断指再植患者存在较为严重的焦虑、抑郁情绪，应根据本单位技术条件，采取适当的心理干预，以降低不良情绪及血管危象发生率。

摘要:摘要：目的探讨电子气管镜替代胸腔镜检查在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法65例不明原因胸腔积液的患者采用电子气管镜替代胸腔镜检查，观察镜下病变形态和病理结果。结果65例患者中恶性病变35例，其中腺癌28例、鳞癌2例、胸腔间皮瘤3例、未能分类间皮细胞团生长2例。30例良性病变中，结核性胸膜炎21例，非特异性炎症6例，3例正常。65例患者中54例明确诊断，诊断总阳性率为83.07%。检查并发症少，无病例因不能耐受而终止。结论电子气管镜替代胸腔镜检查具有诊断阳性率高、损伤小、操作简单安全、费用低、恢复快等优点，对不明原因胸腔积液有较高的临床应用价值。

摘要:摘要:目的探讨儿童急性髋关节滑膜炎(TSH)的临床分期及治疗。方法对2003～2009年收治的1 006例单侧急性髋关节滑膜炎病例（男795例，女211例）进行回顾性分析，根据病程、临床症状、体征、影像学检查进行分期，治疗采用制动、牵引以及药物等方法，随访12个月至6年以上。结果1 006例中，194例为Ⅰ期，330例为Ⅱ期，463例为Ⅲ期，19例为Ⅳ期。988例临床症状和体征消失，髋关节功能恢复正常，无并发症；14例反复发作；4例发展为股骨头缺血性坏死。结论TSH临床分期有利于病情判断，指导治疗。及时恰当治疗可避免病程迁延、恶化，改善预后，防止儿童股骨头缺血性坏死的发生。

摘要:摘要：目的了解重庆地区健康人群骨质疏松症(OP)流行现状和变化规律，确定OP的高危人群。方法采用定量超声骨密度仪对重庆地区5 868名健康人群进行跟骨强度指数（SI）检测，按照性别、年龄和体质量分组进行分析。结果（1）重庆地区健康人群SI峰值（男性：SI=100.68±16.82；女性：SI=97.27±15.74）年龄为20～29岁，并随年龄增长而逐渐下降，30岁以上女性SI（SI≤95.10±16.31）明显低于男性（SI≤98.41±18.40），差异有统计学意义（P<0.01）。（2）体质量指数越高，SI越高，即低体质量者（SI=84.04±20.02）小于正常体质量者（SI=91.50±18.15），正常体质量者小于超体质量者（SI=93.94±17.39）。（3）骨质疏松发生率随年龄增长而增高，60岁以上女性骨质疏松发生率（≥22.03%）明显高于男性（≥18.61%）。结论男女骨密度的变化规律不尽相同，低体质量者和围绝经期女性是OP防治的重点对象。

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