2025年 第54卷 第4期

基础研究
• 浓缩生长因子促进人微血管内皮细胞血管形成的作用及机制研究
  张佳佳 1，尚圣兰 2，刘万兵 3，李涛 1△

  摘要：目的探讨浓缩生长因子（CGF）对人微血管内皮细胞（HMEC-1）血管形成的影响及相关机制。 方法将HMEC-1细胞分为Control组、CGF组、CGF+LY294002组，采用细胞计数试剂盒（CCK-8）、Transwell实验及成管实验检测并比较各组细胞的增殖、迁移、小管形成能力，Western blot检测并比较各组细胞内磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)、磷酸化-PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化-Akt(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）及磷酸化-mTOR（p-mTOR）表达水平。结果与Control组比较，CGF组细胞增殖、迁移及成管能力提升（P<0.05），且细胞内p-PI3K、p-Akt及p-mTOR表达水平增加（P<0.05）；与CGF组比较，CGF+LY294002组细胞增殖、迁移及成管能力降低（P<0.05），细胞内p-PI3K、p-Akt及p-mTOR表达水平减少（P<0.05）。结论CGF可以通过PI3K/mTOR/Akt通路促进HMEC-1 细胞的增殖、迁移及血管形成。

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• miR-4488靶向SCRT1调控胶质母细胞瘤细胞的迁移和侵袭
  谭筱蓉 1，2，徐超 2，汪攀 2，吴南 1，2△

  摘要：目的探究微RNA-4488（miR-4488）通过调节scratch家族转录抑制因子1（SCRT1）的表达水平影响胶质母细胞瘤（GBM）增殖、迁移及侵袭能力的分子机制。方法采用实时荧光定量PCR（qPCR）技术检测星形胶质细胞SVG和GBM U87MG中miR-4488及SCRT1的表达水平；通过瞬时转染技术将miR-4488 mimic nc（模拟物对照）、miR-4488 mimic（模拟物组）、miR-4488 inhibitor nc（抑制剂对照组）、miR-4488 inhibitor（抑制剂组）分别导入U87MG细胞并相应分为4组；利用慢病毒转染技术将构建的SCRT1空载质粒和SCRT1过表达质粒转染至U87MG细胞系，分别命名为对照组和过表达组。运用生物信息学方法分析并确认miR-4488与SCRT1的结合位点序列，并通过双荧光素酶报告基因实验验证miR-4488对SCRT1的靶向调控关系。利用EdU实验评估各组细胞增殖能力，Transwell实验分析各组细胞迁移与侵袭能力差异。结果与SVG细胞比较，U87MG细胞中miR-4488表达水平上调（P<0.001），SCRT1表达水平下调（P<0.001）；瞬时转染后，模拟物组SCRT1表达水平较模拟物对照组下降，增殖能力未见明显变化（P>0.05），但迁移、侵袭能力增强（P<0.01，P<0.001）；与之相反，抑制剂组SCRT1表达水平较抑制剂对照组上升，增殖能力未见明显变化，而迁移、侵袭能力减弱（P<0.01，P<0.001）。双荧光素酶报告基因实验证实U87MG细胞中SCRT1是miR-4488的作用靶点。慢病毒转染后，SCRT1过表达组较对照组的迁移、侵袭能力减弱（P<0.01，P<0.001）。结论miR-4488可特异性调控SCRT1的表达，进而影响GBM的迁移和侵袭特性。

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• Toll样受体4拮抗剂对兔心脏停搏后脑损伤的影响
  成静，陈芳，邱丽，王静，何意，杨虹 △

  摘要：目的建立兔心脏停搏（CA）模型后，观察Toll样受体4（TLR4）拮抗剂对兔心肺复苏后脑损伤的影响。方法选取72只体重2.8~3.3 kg的洁净级健康家兔，将72只家兔分为假手术组（Sham组）、CA组和TLR4拮抗剂组，排除心肺复苏失败、死亡、状态欠佳的家兔，最终每组20只纳入研究。Sham组仅进行动、静脉穿刺和气管插管，无致颤、CA及心肺复苏过程；余下2组均建立心肺复苏模型。TLR4拮抗剂组在ROSC后即刻、24 h、48 h给予TLR4拮抗剂（TAK-242溶液，3 mg·kg -1·d -1），CA组与相同时间点给予等量0.9%氯化钠溶液；Sham组在手术操作后即刻、24 h、48 h参考TLR4拮抗剂组给予等量0.9%氯化钠溶液。CA组和TLR4拮抗剂组分别于CA前及ROSC后12、24、72 h等时间点检测神经功能缺损评分（NDS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，并于相同时间点检测Sham组上述指标；CA组和TLR4拮抗剂组于ROSC后72 h检测脑海马体组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β表达水平和TLR4、核因子-κB（NF-κB）p65 mRNA表达水平，于相同时间点检测Sham组上述指标。结果CA组、TLR4拮抗剂组在ROSC后12、24、72 h的NDS均低于同期Sham组和同组CA前，差异有统计学意义（P＜0.05）；TLR4拮抗剂组ROSC后各时间点的NDS均高于CA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。CA组、TLR4拮抗剂组ROSC后12、24、72 h血清NSE水平均高于同期Sham组和同组CA前，差异有统计学意义（P＜0.05）；TLR4拮抗剂组ROSC后各时间点的血清NSE水平均低于CA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROSC后72 h，CA组、TLR4拮抗剂组TNF-α、IL-1β表达水平均高于Sham组，差异有统计学意义(P<0.05)；TLR4拮抗剂组TNF-α、IL-1β表达水平低于CA组，差异有统计学意义(P<0.05)。与Sham组比较，ROSC后72 h CA组、TLR4拮抗剂组脑组织中TLR4、NF-κB p65 mRNA水平明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05）；与CA组比较，TLR4拮抗剂组TLR4、NF-κB p65mRNA水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论TLR4拮抗剂能减轻脑组织炎症细胞因子水平并改善兔心肺复苏后脑损伤。［关键词］心脏停搏；Toll样受体4；脑损伤；TAK-242拮抗剂

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• 丁酸通过抑制铁死亡对脓毒症相关心肌功能障碍的保护作用研究
  王世伟 1，李璐 2，高良烽 1，朱长清 1，熊剑飞 1△

  摘要：目的研究丁酸对脓毒症相关心肌功能障碍的保护作用。方法选取健康8周清洁级雄性SD大鼠30只，将大鼠分为假手术组（SH组，n=10）、脓毒症组（CL组，n=10）和丁酸组（BU组，n=10）。CL组和BU组采用盲肠结扎穿孔(CLP)建立脓毒症模型，SH组进行相同步骤的手术操作，但不行盲肠结扎、穿孔。SH组和CL组术后30 min内采用生理盐水5 mL灌胃，BU组采用丁酸盐(500 mg/kg)生理盐水溶液5 mL灌胃。比较干预后3组间心输出量（CO）、射血分数（EF）、心肌组织苏木精-伊红（HE）染色病理损伤、心肌电镜线粒体损伤、血清脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）、血清丁酸水平，Western blot检测心肌组织长链酰基辅酶A合成酶4（ACSL4）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）表达情况。结果干预后，CL组大鼠BNP、cTnI水平高于SH组，CO、EF低于SH组，差异有统计学意义（P<0.05）；BU组大鼠BNP、cTnI水平低于CL组，CO、EF水平高于CL组，差异有统计学意义（P<0.05）。HE染色显示，CL组心脏组织炎症细胞浸润程度及心肌细胞水肿程度均大于SH组，而BU组心脏组织炎症细胞浸润较CL组减轻。CL组线粒体膜完整性受损，线粒体嵴不清晰，线粒体肿胀、空泡变性、破裂等；BU组线粒体损伤较CL组减轻。CL组、SH组、BU组丁酸水平由低到高分别为（61.7±21.6）、(95.3±16.6)、（302.2±49.7）μg/mL，差异有统计学意义（P<0.05）。CL组ACSL4表达水平高于SH组，GPX4表达水平低于SH组，差异有统计学意义（P<0.05）；BU组ACSL4表达水平低于CL组，GPX4表达水平高于CL组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丁酸能改善脓毒症大鼠心肌损伤，这种保护作用可能与丁酸抑制心肌组织铁死亡相关。

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临床研究
• 银屑病患者心理社会适应潜在剖面分析及其社会疏离感差异比较
  钱俊英 1，乔锰 2，王舒 1，陈丽华 1，刘孟秋 1，魏荣 1△，辛琳琳 2

  摘要：目的探讨银屑病患者心理社会适应的潜在类别及其社会疏离感的差异。方法采用横断面调查法，便利选取2022年9-12月山东省多个医院376例银屑病患者为调查对象，采用一般资料调查表、疾病心理社会适应量表（PAIS-SR）、接纳与行动问卷第2版（AAQ-2）、一般社会疏离感量表（GAS）对其进行问卷调查。采用Mplus8.0软件对心理社会适应进行潜在剖面分析，SPSS25.0软件比较不同心理社会适应类别患者的社会疏离感差异。结果银屑病患者心理社会适应可分为2个潜在剖面：中水平心理社会适应(中水平组，31.38%）、低水平心理社会适应（低水平组，68.62%）；支付方式、是否复发、银屑病分型、病程、有无家族史、皮损是否暴露、AAQ-2得分是心理社会适应潜在剖面的主要影响因素（P＜0.05）；2个潜在剖面患者GAS得分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银屑病患者心理社会适应存在异质性，可分为2个潜在剖面，应根据患者不同心理社会适应潜在剖面的特征进行针对性干预以提高其心理社会适应水平。

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• 不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者性激素水平及月经的影响研究
  吴仪 1;2，孙治华 1;2△，邵宁 2

  摘要：目的研究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素和月经的影响。方法选取2020年3月至2024年7月于天门市第一人民医院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者作为研究对象，其中选择血液透析治疗的52例患者纳入血液透析组，选择腹膜透析治疗的50例患者纳入腹膜透析组，另选取同期50例接受体检的健康育龄期女性作为对照组。比较3组研究对象在尿毒症患者透析治疗6个月后的性激素水平及月经情况。结果治疗前、后血液透析组与腹膜透析组的卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）高于对照组，而孕酮（P）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，血液透析组与腹膜透析组FSH低于治疗前，LH、P、PRL高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；血液透析组雌二醇（E2）、P略低于腹膜透析组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；血液透析组与腹膜透析组FSH、LH、PRL比较差异也无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，血液透析组月经正常率、月经紊乱率略低于腹膜透析组，差异无统计学意义（P＞0.05），闭经率高于腹膜透析组，差异有统计学意义（P＜0.05），闭经后复潮率略高于腹膜透析组，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹膜透析与血液透析均能改善女性尿毒症患者激素失调情况，腹膜透析较血液透析改善月经紊乱情况效果更佳。

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• 可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗肾下盏结石的效果研究
  陈欣 1，张家模 1△，罗华铭 1，何贞燕 2

  摘要：目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜在治疗肾下盏结石中的临床效果。 方法选取2021年1月至2023年12月重庆医科大学附属永川医院收治的169例肾下盏结石患者为研究对象，分为对照组（n=81）和试验组（n=89）。对照组采用传统输尿管软镜碎石术，试验组采用可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。比较两组患者的手术时间、术后感染状况、并发症、清石率及结石成分分析。 结果试验组手术时间较对照组减少，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后炎症及感染指标降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞(WBC)水平及全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、血培养阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。试验组术后发热发生率、腰痛发生率、尿红细胞和血肌酐水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。试验组的清石率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 两组结石成分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗肾下盏结石是一种有效的治疗手段。

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• 体外冲击波联合反复促通疗法对卒中后上肢痉挛患者的疗效研究
  曹宇，周达岸 △

  摘要：目的探讨体外冲击波疗法（ESWT）联合反复促通疗法对卒中后上肢痉挛患者的治疗效果。方法选取2023年1-12月在该院康复医学科住院治疗的50例卒中后上肢痉挛患者为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。对照组行常规康复训练及ESWT，观察组在对照组基础上加用反复促通疗法，连续治疗4周。采用Fugl-Meyer评定量表中的上肢部分(FMA-UE)评定运动功能，采用Carroll手功能评定（UEFT）量表评定手功能，采用改良Barthel指数（MBI）量表评定日常生活活动能力，采用改良Ashworth量表（MAS）评定肌张力，比较治疗前后两组运动功能、手功能、日常生活活动能力及肌张力情况。结果治疗前，两组FMA-UE、UEFT量表、MBI量表评分和MAS分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，治疗后两组FMA-UE、UEFT量表、MBI量表评分和MAS中0、1级占比升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESWT联合反复促通疗法可改善上肢痉挛程度，提高运动功能。

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• 床旁超声测量胃窦横截面积联合AGIUS评分对脓毒症患者早期个体化肠内营养治疗的应用效果研究
  黄仁，商燕，李舒琪，唐铭应，徐艳红，黄文娟，万荣文 △

  摘要：目的研究床旁超声测量胃窦横截面积（CSA）联合急性胃肠损伤超声（AGIUS）评分指导脓毒症患者早期个体化肠内营养方案实施的应用价值。方法选取2023年1月至2024年7月该院收治的符合脓毒症诊断标准的61例患者作为研究对象，观察组30例，对照组31例。观察组采用床旁超声监测胃窦CSA，计算相应的胃残余量（GRV）及AGIUS评分，据此制订个体化的肠内营养实施策略。对照组采用胃管内回抽法计算GRV，用于指导肠内营养治疗。比较两组患者临床基本情况、肠内营养并发症发生情况、营养及感染指标、病情严重程度指标，采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析预测效能。结果两组患者鼻饲肠内营养剂的喂养速率及营养液总量随着时间推移逐渐增加，且同时间点观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组开始鼻饲时间为早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组鼻饲第3、5、7天目标热量达标率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在鼻饲第1、3、5天的喂养不耐受发生率逐渐下降，对照组逐渐升高，两组同时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组鼻饲第7天前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白(TF)水平均高于鼻饲第1天，且高于同时间对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组鼻饲第7天患者急性生理与慢性健康评估（APACHE）Ⅱ、序贯器官衰竭评估(SOFA)及急性胃肠损伤（AGI）评分均低于鼻饲第1天，且观察组低于同时间对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组ICU平均住院时间为（10.83±3.26）d，对照组为（14.55±3.14）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。床旁超声测量胃窦CSA联合AGIUS评分预测喂养不耐受的AUC为0.920（95%CI：0.848~0.963），灵敏度为95.50%，特异度为82.50%，预测准确度为87.60%。结论采用床旁超声测量胃窦CSA联合AGIUS评分作为安全有效的监测手段指导脓毒症患者早期个体化肠内营养治疗的效果良好。

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• 实体肿瘤化疗中不同程度骨髓抑制患者的炎症相关指标变化及价值分析
  张宇晴 1，刘志强 2，喻信林 1，张黎明 1，徐优慧 3△

  摘要：目的探讨实体肿瘤化疗过程中不同程度骨髓抑制患者的炎症相关指标变化情况。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月于江西省肿瘤医院接受化疗的189例恶性肿瘤患者的临床资料，根据骨髓抑制分级情况分为0度（n=35）、Ⅰ度（n=23）、Ⅱ度（n=31）、Ⅲ度（n=21）、Ⅳ度非感染（n=51）、Ⅳ度感染（n=28）。收集并比较各骨髓抑制程度患者炎症指标［单核细胞(MO)、淋巴细胞（LY）］、网织红细胞（RET）、前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）、炎症感染指标［C反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）］及复合衍生炎症指数［中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、系统性免疫炎症指数（SII）、系统性炎症反应指数（SIRI）、淋巴细胞与C反应蛋白比值（LCR）、C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）］水平，分析各指标与骨髓抑制积分的相关性，并采用多因素logistic回归分析肿瘤患者化疗后骨髓抑制的影响因素。结果随着骨髓抑制程度加重，MO、LY、SII、SIRI、LCR水平逐渐降低，呈现下降趋势（P<0.05）；而CRP、SAA、CAR水平逐渐升高，呈现上升趋势（P<0.05）。达Ⅲ度及以上骨髓抑制时，RET、PA水平降低（P<0.05）；达Ⅳ度及以上骨髓抑制时，NLR水平降低（P<0.05）。CRP、SAA和CAR与骨髓抑制程度呈正相关，MO、LY、RET、PA、NLR、SII、SIRI、LCR与骨髓抑制程度呈负相关（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，LY、NLR是肿瘤患者化疗导致骨髓抑制的影响因素（P<0.05）。结论实体肿瘤化疗导致骨髓抑制后可致机体抗肿瘤免疫能力不断下降，深度骨髓抑制对患者预后不利，感染可促进肿瘤发展导致不良预后。

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• 芪石肾舒胶囊联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的疗效研究
  蒲阅丽 1，赵长英 1△，郑春梅 1，吴莉娟 1，李永琳 1，明瑶 1，粟宏伟 2

  摘要：目的研究芪石肾舒胶囊联合达格列净治疗2型糖尿病肾病的临床效果。方法选取2022年5月至2023年12月在该院内分泌科住院部和门诊中符合纳入标准的120例2型糖尿病肾病（符合气阴两虚证）患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组60例。对照组采用达格列净联合安慰剂胶囊治疗,观察组采用达格列净联合芪石肾舒胶囊治疗,疗程为6个月。观察两组患者治疗效果，统计治疗前后两组血肌酐（Scr）、微量白蛋白与肌酐比值（uACR）、24 h尿蛋白定量(24hUP)、糖化血红蛋白（HbA1c）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（78.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组uACR、Scr、24hUP、HbA1c、TNF-α、IL-6、hs-CRP均较治疗前下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论芪石肾舒胶囊联合达格列净能降低2型糖尿病肾病患者的uACR、Scr和血清炎症细胞因子水平。

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• 认知行为疗法对胃癌术后患者营养状况及术后恢复的影响
  莫海媚;贾葵;唐梦娟;陆珍珍;苏妮

  摘要：目的研究认知行为疗法对胃癌术后患者营养状况及术后恢复的影响。方法选取2023年1月1日至12月30日在该院胃肠腺体外科治疗的60例胃癌患者作为研究对象，采用随机抽签法分成观察组和对照组，每组30例。对照组进行常规治疗，观察组在常规护理的基础上实施基于认知行为疗法的护理方案。比较两组的各项营养指标状况及术后恢复情况。结果干预后，观察组白蛋白、Hb水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)，而两组前白蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组QoR-40情绪、身体舒适度、心理支持评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组HADS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论认知行为疗法通过改善患者的情绪状态，影响患者的食欲和营养状态，促进患者术后身体功能的恢复。

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• 轻度创伤性脑损伤后认知障碍及焦虑症状的早期脑功能改变
  王云玲 1;袁文欢 2;渠倬然 1;罗琳 1△

  摘要：目的观察轻度创伤性脑损伤（mTBI）急性期患者的局部自发脑活动特点，并探讨急性期的发病机制。方法选取2021年7月至2022年6月就诊于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院急诊科和蒙医骨伤科的38例急性期mTBI患者作为mTBI组，选取同期社区性别、年龄相匹配的39例健康者作为对照组。采集磁共振数据及收集临床评估量表数据，比较两组间大脑活动低频振幅（ALFF）及局部一致性（ReHo）差异，提取组间明显差异脑区的ALFF值及ReHo值分别与临床量表分数进行相关性分析，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估明显差异脑区的ALFF值及ReHo值用于鉴别二者的诊断效能。结果mTBI组右侧尾状核及右侧补充运动区ALFF值明显降低，左背外侧额上回ReHo值升高，右眶部额下回ReHo值降低（P＜0.05）。mTBI组左背外侧额上回ReHo值与患者创伤后焦虑自评量表（SAS）得分呈负相关，与抽象及定向得分呈正相关（P＜0.05），而右侧补充运动区的ALFF值与命名得分呈正相关（P＜0.05）。右侧尾状核及右侧补充运动区ALFF值，左背外侧额上回及右眶部额下回ReHo值鉴别二者的效能较高，ROC曲线下面积分别为0.749、0.760、0.794、0.798（P＜0.05）。结论右侧尾状核、右侧补充运动区、左背外侧额上回及右眶部额下回的局部自发脑活动异常改变可能与mTBI早期患者认知障碍及焦虑症状的神经病理机制有关。

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• 整联蛋白α2表达与甲状腺微小乳头状癌复发风险的相关性研究
  程枫 1，周斌 1，毛卫波 2，朱忆凌 2

  摘要：目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）组织中整联蛋白α2（ITGA2）表达与复发风险的相关性。方法收集2022年12月至2023年6月于该院经手术病理确诊的98例PTMC患者的肿瘤组织和癌旁组织标本，采取免疫组织化学方法观察ITGA2在PTMC患者的肿瘤组织和癌旁组织中的表达情况。收集所有患者的临床病理特征，比较ITGA2阳性组和阴性组患者间的临床特征差异性。根据肿瘤复发风险分层标准，比较ITGA2表达在组间的差异性。结果PTMC肿瘤组织中ITGA2的表达水平高于癌旁组织，差异有统计学意义（P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，BRAF基因突变（OR=2.668）、较大的肿瘤合并直径（TTD,OR=1.111）是ITGA2高表达的危险因素（P<0.05）。ITGA2阳性表达与肿瘤复发风险相关（P=0.009）。结论ITGA2可以作为一个新的分子标志物应用于临床。

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• 引火归元熨辅助治疗3~4期慢性肾脏病患者肾虚腰痛的应用效果
  兰艳冬，赵先锋，来琬怡，兰田甜，韦春帆

  摘要：目的研究引火归元熨辅助腰痛宁胶囊治疗3~4期慢性肾脏病患者肾虚腰痛的临床效果。方法选取该院2021年1月至2023年6月收治的60例3~4期慢性肾脏病患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组30例。两组患者治疗期间进行基础治疗干预，对照组采用腰痛宁胶囊口服治疗，观察组在对照组基础上增加引火归元熨法治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度评分、肾功能指标、满意度评分、不良反应发生率。结果观察组的总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第4、8、12周时，两组VAS评分低于治疗前，且同时间点观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白定量（24hUP）水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组满意度各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ 2=0.218，P=0.640)。结论引火归元熨辅助腰痛宁胶囊治疗3~4期慢性肾脏病患者的疗效良好，可减轻患者的腰部疼痛感，降低肾功能指标水平，提高患者对治疗的满意度，且不良反应发生率较低。

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